Stroke：腔隙性梗死，而不是血管周围间隙，是脑小血管疾病认知减退的预测因子！
2018-02-02 xing.T MedSci原创
由此可见，虽然小血管病变的特征PVS不是认知功能衰退的预测因子，但是腔隙可以预测认知功能衰退。这项研究强调了仔细区分腔隙和PVS在研究血管性认知障碍的重要性。
脑小血管病变是认知功能障碍的主要原因。血管周围间隙（PVS）存在于小血管病变中，但其与认知功能障碍之间的关系仍不明确。其中一个原因可能是腔隙和PVS区分很困难。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确基线PVS评分和PVS体积与5年随访中认知改变之间的关系。研究人员比较了基础腔隙计数和总腔隙体积与认知之间的关系。此外，研究人员还评估了PVS体积随着时间的推移的变化情况。
来自于前瞻性SCANS（圣乔治脑卒中认知与神经影像）研究中症状性腔隙性脑梗死和脑白质疏松症患者（n=121）的数据被用于分析。每年进行一次多模态磁共振成像检查，连续检查3年；神经心理学测试每年进行一次，共5年。腔隙是通过人工识别，并与PVS进行区分。研究人员使用有效的视觉评定量表对PVS进行评估，并使用T1加权图像计算PVS体积。线性混合效应模型被用来确定PVS和腔隙对认知的影响。
研究人员发现基线PVS评分或体积与认知指标之间无相关性。3年内PVS体积无变化。相反，基础腔隙与所有的认知指标相关，并且可以预测随访5年期间的认知能力下降。
由此可见，虽然小血管病变的特征PVS不是认知功能衰退的预测因子，但是腔隙可以预测认知功能衰退。这项研究强调了仔细区分腔隙和PVS在研究血管性认知障碍的重要性。
原始出处：
Philip Benjamin, et al. Lacunar Infarcts, but Not Perivascular Spaces, Are Predictors of Cognitive Decline in Cerebral Small-Vessel Disease.Stroke. 2018. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.017526
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