J Clin Periodontol：口气的治疗—机械性和/化学性疗法

摘要

焦点问题：

对于全身健康的口气患者，与单纯使用牙刷相比，牙膏（DF）、漱口水（MW）、清洁舌（TC）或者这几项共同辅助刷牙，其作用如何。随访观察两周。

材料和方法

从MEDLINE-PubMed、Cochrane-CENTRAL 和 EMBASE 数据库中搜索到2014年8月的文献。将测量挥发性硫化物（VSC）和感官测量口腔异味法（ORG）所得的数值作为结果变量。收集整理数据，并进行描述性分析。

结果

分别筛选了1054篇相互独立的文章，结果来自于12个合格的中期（≥两周）临床试验。当评估作为刷牙的辅助措施的含活性成分（包含DF或MW）的产品时，大多数的研究显示这样可以明显减轻口腔恶臭。在一项研究中发现，使用清洁舌的方法比使用MW更能减轻口腔异味。

结论

由于证据十分有限，用来治疗口腔异味的牙膏、漱口水、刮舌器的潜在作用并不清楚。对于含有活性成分氯已定+西吡氯铵+锌漱口液（CHX+CPC+Zn）以及氯化锌+氯化十六烷基吡啶（ZnCl+CPC）的漱口水，大部分证据都是可以获得的。推荐使用这些产品的力度为“弱”。

临床意义

本研究的科学原理

系统的回顾了口腔异味的治疗，其评估与临床试验的随访时间无关。在当前的系统性回顾中，对辅助使用机械和/或化学产品治疗口腔异味的长期（≥两周）效果进行了评述。

主要发现

本研究系统性的回顾论证了，辅助使用牙膏和含有某些特性活性成分的漱口水有利于改善挥发性硫化物和感官评分水平。当联合使用清洁舌时，大多数产品也显示其有益效果有不同程度的提高。

实用意义

本系统性评价的局限性在于各种活性成分的似乎都具有有益的影响。含有洗必泰和西吡氯铵（CPC）以及锌活性成分的漱口水，和CPC联合氯化锌一样，多数证据（≥两个试验）都可以检索到。从使用这些产品收集的证据中所得的推荐等级为“弱”。