Aust N Z J Psychiatry：抑郁症患者深部脑刺激——科学问题及未来方向
2015-08-19 phylis 译 MedSci原创
目的：深部脑刺激是一种抑郁症治疗抵抗时的实验干预措施。开放性实验表明许多患者对慢性刺激有持续的反应。然而，最近两项随机，双盲，安慰剂对照的实验没得出相同的结果。这篇文章是对这些差异的结果潜在的原因进行解释。方法：从Pubmed和PsycINFO两个网站上，对已经发表的文章进行系统性的综述。选择那些直接检测深部脑刺激对抑郁症状的影响的文章。排除重复描述相同病人的文章和病例报告。将所得数据与安慰剂对照
目的：深部脑刺激是一种抑郁症治疗抵抗时的实验干预措施。开放性实验表明许多患者对慢性刺激有持续的反应。然而，最近两项随机、双盲、安慰剂对照的实验没得出相同的结果。这篇文章是对这些差异的结果潜在的原因进行解释。
方法：从Pubmed和PsycINFO两个网站上，对已经发表的文章进行系统性的综述。选择那些直接检测深部脑刺激对抑郁症状的影响的文章。排除重复描述相同病人的文章和病例报告。将所得数据与安慰剂对照试验所得数据，政府临床试验所得数据以及美国立体定向和功能性神经外科协会的相关分析数据进行比较。我们综述了承担深部脑刺激治疗情绪障碍的主要研究组的实验结果，补充了我们的调查。
结果：选择10个针对四个不同手术靶点的八组病人的开放性研究。所有的研究结果都是阳性的。在随机，安慰剂对照组实验中没有得到相同的结果。许多研究报道：在手术后患者存在自杀或者存在自杀倾向。
结论：我们考虑安慰剂的作用、网络模式、手术候选者以及包括交叉期的长度的双盲试验。我们要更加关注精神忧郁症患者的选择。我们预测精炼方法学可能促进治疗难治性抑郁技术的进一步发展。我们得出结论：目前文献中报道的精神不良事件，这些都将影响到抑郁症患者未来深部脑刺激治疗的试验设计。
原文出处：
Mosley PE, Marsh R, Carter A. Deep brain stimulation for depression: Scientific issues and future directions. Aust N Z J Psychiatry. 2015 Aug 14. pii: 0004867415599845.
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