Neurology：儿童动脉缺血性卒中后癫痫的发生率及预测因素分析
2017-01-15 xing.T MedSci原创
RSS和癫痫是重要的儿童动脉缺血性卒中神经系统后遗症。围产期卒中儿童和急性症状性发作的CAIS患者这些结局的风险增加，这一队列可以进一步研究来以确定癫痫的生物标志物和潜在的治疗靶点。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确儿童动脉缺血性卒中后远程症状性发作和癫痫的累计发病率和临床预测。
研究人员进行了一项回顾性分析，研究者从一个单中心前瞻性在2006年至2014年连续招募研究对象的队列中纳入了218名新生儿动脉缺血性卒中（NAIS）、假定围产期动脉缺血性卒中（PPAIS）与儿童动脉缺血性卒中（CAIS）患者。研究人员对研究对象的病例关于急性症状性发作、远程症状性发作（RSS）和癫痫的时间、症状、治疗的信息进行审查，使用生存分析评估了RSS和癫痫的累计发病率。
研究人员发现在94%的NAIS（n=70/74）和17%的CAIS(n=18/105)的患者中发生了急性症状性癫痫。越年幼的孩子在脑卒中发作时更可能出现癫痫，并且急性症状性发作可以预测CAIS患者的RSS和癫痫。整个队列的中位随访时间为34个月，四分位范围为44.9个月（16.3-61.2个月）。在2年估计的RSS累积发病率NAIS患者为19%，PPAIS患者为24%，CAIS患者为7%。在2年估计的癫痫累积发病率NAIS患者为11%，PPAIS患者为19%，CAIS患者为7%。在所有亚型的卒中患者中这些结局的中位时间小于2年。在发展为癫痫的参与者中（n=34），在最后一次随访中癫痫发作经常能够控制良好，其中位恩格尔分类≤2（发作＜1次/月）。
由此可见，RSS和癫痫是重要的儿童动脉缺血性卒中神经系统后遗症。围产期卒中儿童和急性症状性发作的CAIS患者这些结局的风险增加，这一队列可以进一步研究来以确定癫痫的生物标志物和潜在的治疗靶点。
原始出处：
Lori L. Billinghurst, et al. Incidence and predictors of epilepsy after pediatric arterial ischemic stroke. Neurology.January 13, 2017.
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