传明酸（TA）是一种抗纤维蛋白溶解药物，目前全身用于控制出血。迄今为止，没有关于吸入性TA治疗咯血的有效性的前瞻性研究。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员旨在前瞻性评估TA吸入（即雾化TA）治疗咯血的疗效。
研究人员进行了一项双盲、随机对照试验，对患有各种病因的咯血患者进行雾化TA（500mg，每日三次）与安慰剂（生理盐水（NS））治疗。排除大咯血（咳血>200ml/24Hrs）、血流动力学或呼吸不稳定的患者。在30天和1年后评估死亡率和咯血复发率。
47名患者被随机分配到TA吸入组（n=25）或NS组（n=22）。从入院第二天开始，TA与咳痰量显著减少有关。入院后5天内的咯血消退在更多TA治疗的患者中观察到比安慰剂更高（96％ vs. 50％，p<0.0005）。TA组平均住院时间较短（5.7±2.5 vs. 7.8±4.6天，p=0.046），较少的患者需要有创手术，如介入性支气管镜检查或血管造影栓塞，以控制出血（无 vs. 18.2％，p=0.041）。在整个随访期间，两组均未发现副作用。此外，随访1年时复发率显著降低（p=0.009）。
由此可见，TA吸入可安全有效地用于控制非大咯血患者的出血。
原始出处：
Ori Wand,et al.Inhaled Tranexamic Acid for Hemoptysis Treatment: A Randomized Controlled Trial.chest.2018.https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.09.026
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