AJOG：宫颈阴道代谢组学预测早产

早产是围生儿死亡的重要原因之一，发生率为5%～15%。在围生儿死亡原因中居第2位(先天性畸形居首位)。近年来由于正确判断和处理胎儿出生时复苏技术以及对早产婴的监护和治疗都有很大进步，使早产儿的死亡率和患病率均有下降，但是对于预测早产儿，做好相应准备和措施仍不可忽视。

早产的发病机理研究中，越来越多的研究着眼于孕妇宫颈阴道的代谢组学变化，这是一个新奇的研究领域。Ghartey J等人进行了一项病例对照试验，研究比较早产和足月产两组孕妇人群中其宫颈阴道代谢组学的差异。

该研究纳入自发早产孕妇（n=10）与足月产孕妇（n=10）进行比较。研究收集了20-24周孕时的宫颈阴道分泌物，记为V1；以及24-28周孕时的宫颈阴道分泌物，记为V2。

研究结果发现，V1期宫颈阴道分泌物成分在两组中共识别出313种不同的生化标志物，V2期有48种不同的标志物。对于早产和足月产孕妇，其宫颈阴道分泌物中氨基酸、碳水化合物、肽类代谢物均是由差异的。

该研究有以下重要发现：1.正常足月产孕妇其宫颈阴道区域的代谢会在孕中期和孕晚期发生改变。2.在早产孕妇其宫颈阴道区域几乎没有发现代谢改变（特别是碳水化合物代谢通路下调）。3.早产和足月产孕妇其宫颈阴道数条代谢进程有差异。研究结果表明，妊娠期宫颈阴道区域代谢活跃，数周时间其代谢组改变很快。搞懂宫颈阴道代谢组学或许可以解释早产发生机理，同时找到预测早产风险的新奇标志物。

原始出处：

Ghartey J1, Bastek JA1, Brown A1, Anglim L1, Elovitz MA1.Women with preterm birth have a distinct cervico-vaginal metabolome.Am J Obstet Gynecol. 2015 Mar 28. pii: S0002-9378(15)00333-6. doi: 10.1016/j.ajog.2015.03.052. [Epub ahead of print]

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