54岁女性，表现为双眼垂直复视，往下凝视时明显。患者右眼内收时下转受限，左侧凝视及右侧头部倾斜时右眼上斜视加重，符合右侧滑车神经麻痹。脑MRI可见蛛网膜下腔中右侧滑车神经增粗和强化（图）。实验室检查和脑脊液化验正常。影像学检查结果数年内保持稳定，提示诊断为滑车神经施旺细胞瘤（神经鞘瘤）。
滑车神经施旺细胞瘤患者预后良好。可考虑定期复查影像学，随访观察，以及使用棱镜眼镜对症治疗。
（图：A：T2WI可见右侧滑车神经穿过蛛网膜下腔朝海绵窦方向增粗；B：T1增强可见了同一神经节段强化；C-D：T1增强冠状位可见滑车神经强化；E：T1增强冠状位显示上斜肌，可见右侧上斜肌明显萎缩）
原始出处：Pastrana F， Gratton S. Teaching NeuroImages: Trochlear nerve schwannoma. Neurology. 2020 Mar 31；94(13)：e1448-e1449.
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