JACC：亚硝酸盐能显著改善心衰患者的血液动力学状态水平
2017-07-09 MedSci MedSci原创
主动脉硬化和一氧化氮（NO）有效含量的减少是导致射血分数保留型心衰（HFpEF）的病理生理原因之一。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估比较HFpEF患者和高血压对照组休息和运动时的动脉硬度指标，并确定无机亚硝酸盐能否缓解动脉硬化。本研究对22例高血压对照组和98例HFpEF患者进行了血液动力学测试，并对其呼出气体中的氧含量进行了检测。此外，通过将桡动脉压波形转换为中心动脉压对主
主动脉硬化和一氧化氮（NO）有效含量的减少是导致射血分数保留型心衰（HFpEF）的病理生理原因之一。近日，在国际心血管权威杂志JACC上发表了一篇旨在评估比较HFpEF患者和高血压对照组休息和运动时的动脉硬度指标，并确定无机亚硝酸盐能否缓解动脉硬化。
本研究对22例高血压对照组和98例HFpEF患者进行了血液动力学测试，并对其呼出气体中的氧含量进行了检测。此外，通过将桡动脉压波形转换为中心动脉压对主动脉负荷进行综合评估，包括动脉的顺应性、阻力、弹性和波反射。
研究结果表明，在静息状态下，HFpEF患者的动脉负荷和波反射与对照组无显着差异。在低于最大运动量期间，相比于对照组，HFpEF患者尽管有相似的平均动脉压力，但动脉顺应性显着降低，并且有更高的有效动脉弹性。这些结果与较高的心室充盈压力和降低的心输出量储备直接相关（p<0.0001）。在最大运动量下，相比于对照组，HFpEF患者具有更高的波反射、血管阻力和弹性，但是血管的顺应性更低。另外，有52例HFpEF患者接受了1：1的随机双盲亚硝酸钠和安慰剂的治疗，相比于安慰剂组，亚硝酸钠能显着降低患者静息状态下的波反射，并提高运动状态下的动脉顺应性、弹性和血液动力学水平。
射血分数保留型心衰患者的主动脉负荷是异常的，并与经典的血液动力学紊乱相关。此外，无机亚硝酸盐能缓解患者的动脉硬化，并改善血液动力学状态。
原始出处：
Yogesh N et al. Arterial
Stiffening With Exercise in Patients With Heart Failure and Preserved Ejection
Fraction.JACC.2017 July.
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