Arthritis Rheumatol：IL-17家族细胞因子升高：川崎病与其他儿童炎症性疾病区分的关键标志

川崎病（KD）是一种影响幼儿的全身性血管炎，可导致冠状动脉瘤的发展，对儿童健康构成严重威胁。KD的诊断挑战在于其临床表现与其他儿童炎症性疾病相似，如多系统炎症综合征（MIS-C）、巨噬细胞激活综合征（MAS）和青少年特发性关节炎等，这使得区分KD与其他疾病变得复杂。因此，鉴定出能够准确区分KD及其他儿童炎症疾病的生物标志物具有重要意义，有助于改善KD的诊断、治疗和预后评估。

本研究对健康儿童对照组（n=30）、发热对照组（n=26）和患有KD（n=23）、MIS-C（n=25）、MAS（n=13）、系统性及非系统性青少年特发性关节炎（分别为n=14和n=10）以及青少年皮肌炎（n=9）的患者血浆样本中的炎症介质进行了蛋白质组学分析。通过额外的KD患者（n=37）和发热对照组（n=28）的血清样本验证了关键发现。

高精度的蛋白质组学分析揭示了不同儿童炎症疾病之间细胞因子和趋化因子表达的独特模式。尽管KD和MIS-C在许多方面展现出相似性，KD患者大多数表现出一种或多种白细胞介素-17（IL-17）家族成员（IL-17A、IL-17C和IL-17F）的升高，与MIS-C及其他发热性疾病不同。特别是IL-17A在区分KD和发热对照组方面表现出了高灵敏度和特异性，受试者操作特征曲线下面积在推导集中为0.95（95%置信区间0.89–1.00），在验证集中为0.91（0.85–0.98）。超过50%的KD患者观察到所有三种IL-17家族细胞因子的升高，包括20名冠状动脉瘤患者中的19名，而在所有其他对照组中这一现象则较为罕见。

研究设计与研究主要结果

总之，本研究显示，IL-17家族细胞因子的升高是KD的一个显著特征，可帮助从临床上相似的疾病中区分出KD。本研究的发现为KD的诊断提供了重要的生物标志物，有助于指导临床实践中KD的识别和治疗，从而改善患儿的治疗结果和生活质量。

原始出处：

Elevation of IL-17 Cytokines Distinguishes Kawasaki Disease From Other Pediatric Inflammatory Disorders. Arthritis Rheumatol. 2024 Feb;76(2):285-292. doi: 10.1002/art.42680. Epub 2023 Nov 20. PMID: 37610270; PMCID: PMC10842426.