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Am J Gastroenterology: 延长使用糖皮质激素相比于使用生物制剂对于IBD患者来说更具有生命危险。

2018-4-7 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1

目的与背景:

克罗恩氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)是炎症性肠病IBD)的两种亚型,其损害生活质量并可能增加死亡率。本研究比较IBD患者长期使用皮质类固醇与抗肿瘤坏死因子-α(抗TNF)药物的死亡风险。

方法:

在2001年至2013年期间,研究人员进行了一项回顾性队列研究,IBD在12个月内开出> 3,000 mg泼尼松或同等剂量或新的抗TNF治疗开始,每次治疗时间更新暴露。主要结果是死亡率。次要结局包括常见的死亡原因。使用边缘结构模型来确定抗TNF使用相对于皮质类固醇的优势比(OR)和95%置信区间(CIs)。

结果:

在CD患者中,7694人作为延长的皮质类固醇使用者进入队列,1,879作为新的抗TNF使用者进入队列。在UC患者中,3,224和459分别作为长期CS使用者和新的抗TNF使用者入组。用CD抗TNF治疗的患者的死亡风险在统计学上显着降低(21.4vs30.1 / 1,000人),但不是UC(23.0vs30.9 / 1,000人年)。在CD队列中,抗TNF治疗也与主要不良心血管事件发生率(OR 0.68,0.55-0.85)和髋部骨折发生率(OR 0.54,0.34-0.83)相关。

结论:

与长期皮质类固醇暴露相比,使用抗TNF药物可降低CD患者的死亡率,这可能是由于主要不良心血管事件和髋部骨折的发生率较低所致。

原始出处:

James D Lewis . Et al. Increased Mortality Rates With Prolonged Corticosteroid Therapy When Compared With Antitumor Necrosis Factor-α-Directed Therapy for Inflammatory Bowel Disease. Am J Gastroenterology. 2018.

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所属期刊:AM J GASTROENTEROL 期刊论坛:进入期刊论坛
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cscdliu

学习了.谢谢

(来自:梅斯医学APP)

2018-5-6 11:56:35 回复

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