JACC：中度主动脉瓣混合性病变（MAVD）患者预后较差
2016-05-18 崔倩 译 MedSci原创
目前研究还没有直接比较中度主动脉瓣混合性病变（MAVD）和单独的主动脉瓣狭窄（AS）或主动脉瓣关闭不全（AR）的结果，这使得MAVD患者循证建议困难。这项研究旨在确定不良事件（AE）的发生（主要终点），定义为纽约心脏协会功能分级III/ IV症状，主动脉瓣置换术，或心源性死亡，并比较MAVD和单独AS或AR之间的AE率，。无症状的患者被确定中度MAVD，并且射血分数≥50％，并从1994年到201
目前研究还没有直接比较中度主动脉瓣混合性病变（MAVD）和单独的主动脉瓣狭窄（AS）或主动脉瓣关闭不全（AR）的结果，这使得MAVD患者循证建议困难。
这项研究旨在确定不良事件（AE）的发生（主要终点），定义为纽约心脏协会功能分级III/ IV期、主动脉瓣置换术或心源性死亡，并比较MAVD和单独AS或AR之间的AE率。
无症状且射血分数≥50％的患者被确定中度MAVD，从1994年到2013年在梅奥诊所进行随访。中度MAVD被定义为中度AS和中度AR的组合。研究人员对单独的中度AR（n=117）、中度AS（n=117）或重度AS（n=117）患者筛选了年龄和性别匹配的对照组。
在9.1±4.2年随访时，中度MAVD（n=251）患者平均年龄63±11岁，73％为男性，38％有二尖瓣。该组患者有193例（77％）发生AE，包括症状发展（69％），主动脉瓣置换（67％），和心源性死亡（4％）。AE的预测因素为年龄（危险比[HR]：每十年1.71; 95％可信区间（CI）：每十年1.38至1.97; p=0.001），相对室壁厚度>0.42（HR：2.01; 95％CI ：1.86至2.33; p=0.002）。AE率在MAVD组和严重AS组是相似的（5年时71％ vs 68％; p=0.49），但都显著高于中度AS和AR组。
MAVD患者与那些严重AS、保留射血分数患者的预后类似，应该密切监测其症状发展。
原始出处：
Alexander C. Egbe,Sushil A. Luis,Ratnasari Padang,et al.Outcomes in Moderate Mixed Aortic Valve Disease,JACC,2016.5.17
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