JAMA :小脑出血手术血肿清除与预后

2019-10-09 MedSci MedSci原创

对于小脑出血人群,接受手术血肿清除术不能改善患者预后功能

近日研究人员就小脑出血(ICH)患者手术血肿清除与临床结局之间的关系进行了考察。

ICH患者参与研究,随机接受手术血肿清除术与保守治疗。研究的主要终点为mRS评估的功能残疾(0-3表明预后良好,4-6表明残疾严重)。次要终点为3及12个月生存率。

152名ICH患者接受手术,152名接受保守治疗,组间年龄、抗凝治疗以及血肿体积相近。调整后,与保守治疗相比,手术与患者3个月功能评分良好无关(30.9% vs 35.5%,AOR=0.94),但与患者3个月 (78.3% vs 61.2%; AOR, 1.25)和12个月(71.7% vs 57.2%; AOR, 1.21)生存率增加相关。对于出血量低于12 -15 cm3人群,手术清除与不良功能预后相关(≤12 cm3, 30.6% vs 62.3%),而对于15 cm3以上人群,手术与生存率增加相关(74.5% vs 45.1%)。

研究认为,对于小脑出血人群,接受手术血肿清除术不能改善患者预后功能。

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