Clin Oral Investig：骨量不足，可以选择短种植体吗？

与标准种植体相比，短种植体被认为是一种创伤小和并发症少的替代方案，常与上颌窦提升术一起使用。近日，发表于Clin Oral Investig的一项系统综述和荟萃分析旨在说明在无牙颌后牙区牙槽骨吸收的患者中，与标准长度的种植体（≥8毫米）相比，植入短种植体的疗效。

研究人员系统检索了国家医学图书馆（MEDLINE by PubMed）、EMBASE、Cochrane口腔健康和Web of Science（WOS）数据库中收录的相关研究。根据Cochrane合作组织的工具评估了偏倚风险。计算了加权平均数。采用了随机效应模型。分析了次要结果，如手术时间、患者满意度、粘膜炎和种植体周围炎、疼痛和肿胀。通过分析种植体存活率（IS）和种植体周围骨的维护（MBL）进行疗效评估。

结果，共评估了14项研究（包括597名患者和901颗种植体）。分析结果显示，IS的风险比为1.02，从1.00到1.05（CI 95%）不等（P = 0.09），表明使用两种技术时IS是相似的。标准长度的种植体联合上颌窦提升术的患者的MBL较高（P = 0.03）。随访前和随访1年后，MBL分别为0.11（0.01-0.20）mm（p = 0.03）和0.23（0.07-0.39）mm（p = 0.005），表明标准长度的种植体的边缘骨量丧失更大。

总上所述，在该研究的限制范围内，由于样本量相对较小，在上颌骨后牙区牙槽骨吸收的情况下，短的种植体可以作为标准长度的种植体联合上颌窦提升的替代方案。在使用标准长度种植体的组别中，观察到较高的MBL，但两组的种植体存活率是相似的。此外，使用短的种植体，观察到术后不适感减少，创伤性最小，治疗时间较短，费用也降低。但是，需要进一步的高质量长期研究来证实这些发现。

原始出处：

Manuel Toledano, et al., Short versus standard implants at sinus augmented sites: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Investig. 2022 Nov;26(11):6681-6698. doi: 10.1007/s00784-022-04628-1.