Lancet：献血频率与献血的安全性
2017-12-04 杨中华 脑血管病及重症文献导读
全球每年献血次数高达数以千万计，献血者达1.1亿人。献血已经经历了一个多世纪，但是献血的安全性尚未被评价。特别是，截止到目前为止尚无随机试验探讨多献血周期对献血者健康的影响。缺少证据，因此导致了不同国家和地区献血方案的不同。比如在UK当前指南允许男性献血者每12周和女性每16周献血一次。与UK不同，美国允许男性和女性每8周献血一次。法国和德国男性献血者每8周允许献血一次，女性为12周。
全球每年献血次数高达数以千万计，献血者达1.1亿人。献血已经经历了一个多世纪，但是献血的安全性尚未被评价。特别是，截止到目前为止尚无随机试验探讨多献血周期对献血者健康的影响。缺少证据，因此导致了不同国家和地区献血方案的不同。比如在UK当前指南允许男性献血者每12周和女性每16周献血一次。与UK不同，美国允许男性和女性每8周献血一次。法国和德国男性献血者每8周允许献血一次，女性为12周。
2017年11月来自英国的Emanuele Di Angelantonio等在LANCET上发表了INTERVAL试验结果，目的在于评价不同献血周期对血液供应和献血者健康的影响。
该研究为大型平行组重实效的随机试验，招募的全血献血男性按照1:1:1随机按照12周（标准）、10周和8周时间间隔献血，女性为16周（标准）、14周和12周。主要终点为2年中献血的总数。与安全相关的二级终点包括生活质量、献血相关症状、体力活动、认知功能、血红蛋白和铁蛋白浓度、因血红蛋白低延期献血。
该研究共纳入45263位献血者，其中男性22466例，女性22797例。纳入分析的献血者共45042例。男性：与12周组相比，8周和10周组2年间每位献血者献血的总量分别增加了1.69个单位（95% CI 1.59–1.80; 大约 795 mL）和0.79个单位（0.69–0.88; 大约 370 mL）（p<0.0001 for both）。女性也得到了类似的结果。组间生活质量、体力活动或认知功能都没有差异。不过，频繁献血者更容易发生献血相关症状（比如疲劳、屏息、feeling faint、头晕眼花和不宁腿，特别是男性），平均血红蛋白和铁蛋白水平更低，因低血红蛋白而延期献血更常见。
最终作者认为在英国两年间，与英国的标准实践相比，更频繁的献血能够采集更多的血液，并且未影响献血者的生活质量、体力活动和认知功能，但是献血相关症状、延期和铁缺乏更常见。
原始出处：
Di Angelantonio E1, Thompson SG2, Kaptoge S，et al.Efficiency and safety of varying the frequency of whole blood donation (INTERVAL): a randomised trial of 45?000 donors.Lancet. 2017 Nov 25;390(10110):2360-2371. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31928-1. Epub 2017 Sep 21.
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