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Neurology:斜坡梗死后出现的颅神经麻痹病例

2019-10-24 作者:zyx   来源:神经科病例撷英拾粹 我要评论3

18岁罹患血红蛋白SS型镰状细胞病男性,表现为急性头痛和水平复视。查体发现右侧第六颅神经(外展神经)麻痹。第2天患者出现同侧第七颅神经(面神经)麻痹。神经影像学符合斜坡骨性梗死,考虑继发于镰状细胞病和邻近硬脑膜炎症(图)。患者临床症状和影像学表现提示第六和第七颅神经短暂性炎症反应,因其沿着颅底走行于梗死周围炎症附近。患者因镰状血红蛋白水平升高接受血液净化(血液成分单采),1周后症状消失。复查影像学可见炎症区域消散以及骨性梗死演变。2年时随访评估无殊,症状未复发。


(图:FLAIR可见整个斜坡不同程度水肿[A-B,箭],斜坡后硬脑膜突出,不对称增厚[C,箭];T1增强可见骨[C,黑箭]和硬脑膜[C,白箭]内不均匀强化)

原始出处:Wong J, Gambrah-Sampaney C, Adang L. Teaching NeuroImages: Cranial neuropathies following clival infarction. Neurology. 2019 Sep 3;93(10):e1031.



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qjzhai

少见

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2019-10-24 22:48:51 回复

139********(暂无匿称)

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2019-10-24 6:49:58 回复

深海的鱼

学习学习学习

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2019-10-24 6:47:16 回复

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