盘点：让1.4亿男人再次雄起的PDE5抑制剂还有哪些妙用？
2018-05-24 MedSci MedSci原创
前几日，某药业公司发布公告称 “国内ED患者人数约1.4亿”。1.4亿中国男人不行，相当于5个男人里面就有一人患ED，真是一个令男人羞愧女人遗憾的数据。数据的背后，国产伟哥的毛利润直逼茅台。不过这里小编想说的不是伟哥如何帮助1.4亿男人雄起，而是想盘点下伟哥的其他用处。 【1】伟哥能够安全用于治疗心脏病 BMC医学公布了一项研究成果，发现万艾可（伟哥）也许能够安全用于治疗心脏病。该研究
前几日，某药业公司发布公告称 “国内ED患者人数约1.4亿”。1.4亿中国男人不行，相当于5个男人里面就有一人患ED，真是一个令男人羞愧女人遗憾的数据。数据的背后，国产伟哥的毛利润直逼茅台。不过这里小编想说的不是伟哥如何帮助1.4亿男人雄起，而是想盘点下伟哥的其他用处。
【1】伟哥能够安全用于治疗心脏病
BMC医学公布了一项研究成果，发现万艾可（伟哥）也许能够安全用于治疗心脏病。该研究表明，在不同心脏病病程中，长期每日服用伟哥都能起到保护心脏的作用，而且几乎没有副作用。研究人员通过检索2004年1月到2014年5月之间发表的文献，对多个随机对照试验进行了荟萃分析，从而对PDE5i心脏保护作用的有效性进行验证，并确定人体是否对其有良好的耐受性以及药物的人体安全性。研究人员最终从MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library和SCOPUS这4个数据库中筛选出24个匹配的试验用于分析。囊括了1662例病人，覆盖了多个种族，分别用PDE5i和安慰剂进行治疗。科学家首次对磷酸二酯酶5抑制剂对心脏大小形状的影响及其效果进行了平行分析。结果显示，PDE5i能够防止左心室肥厚患者的心脏继续增大和发生形态改变。对于患有各种心脏疾病的患者，磷酸二酯酶5抑制剂也能够改善心脏功能，而且不会对患者的血压产生不良影响。此外，磷酸二酯酶5抑制剂用于心肌肥厚病人和早期心衰病人的治疗是合理的。
【2】伟哥可改善糖尿病前期患者胰岛素敏感性
一项新的研究发现勃起功能障碍药物西地那非（伟哥）可改善糖尿病前期患者的胰岛素敏感性和内皮功能标志物状态。研究招募51例超重且伴有糖尿病前期的受试者，共有35例女性和16例男性受试者随机分配连续3个月服用西地那非或安慰剂，在研究基线和治疗结束时接受高血糖测试。西地那非组和安慰剂组中分别有21例受试者完成了研究。结果显示，西地那非对体重、静息能量消耗或者游离脂肪含量并没有明显影响。此外，西地那非治疗也显著降低血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1的浓度，同时不影响组织纤维蛋白溶酶原活化因子的浓度，而安慰剂组患者中两种因子都没有受到影响。西地那非治疗对血液循环中的环鸟苷酸、细胞因子浓度、醛固酮或尿F2-isoprostanes都没有影响。西地那非也不影响收缩压或舒张压。
【3】伟哥的新妙处——可降低血栓
使用支架预防心脏病发作是很常见的，但是，有时候，支架植入可能导致凝血或动脉变窄。韩国首尔国立大学医院的一项研究表明，普遍用于勃起功能障碍的药物可能会降低这些并发症的风险。研究人员对啮齿动物进行了一系列测试，检测了西地那非药物对血液凝固的影响。结果显示西地那非“减少血小板聚集30％。进一步研究发现西地那非可增加蛋白激酶G（PKG）的活性。PKG可以防止动脉壁在受伤后增厚，因此有助于避免在支架置入手术后出现并发症。
【4】伟哥可限制肿瘤手术后扩散
加拿大渥太华大学的一项研究发现肿瘤切除手术后，治疗勃起功能障碍药物和流感疫苗可能有助于阻止癌症转移与复发。研究人员在术后小鼠转移模型中测试了他达拉非（西力士），西地那非（伟哥）和流感疫苗Agriflu失活形式的作用。结果显示，二者联合可将小鼠的癌症扩散减少了90％以上。目前临床试验已经在进行中，用以测试人类治疗的效果和安全性。
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