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Neurology:高精度血浆β-淀粉样蛋白42/40预测脑淀粉样变性准确率为94%

2019-8-6 作者:Violet   来源:MedSci原创 我要评论0

以淀粉样蛋白PET或者脑脊液(CSF)标本中p-tau181/Aβ42为参照标准,研究高精度检测血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)42/Aβ40法能否对脑淀粉样变性进行准确诊断

采用免疫沉淀法和液相色谱-质谱法,对158名认知正常人血浆和脑脊液标本中的Aβ42/Aβ40 进行检测,且进行了淀粉样蛋白PET扫描。

血浆Aβ42/Aβ40 与淀粉样PET状态(受试者工作特征曲线下面积[AUC]0.88,95%置信区间[CI]0.82-0.93)和CSF p-tau181/Aβ42(AUC 0.85,95%CI 0.79-0.92)具有很高的相关性。血浆Aβ42/Aβ40、年龄和 APOE ε4的组合与淀粉样PET的相关性很高(AUC 0.94,95%CI 0.90–0.97)。与血浆Aβ42/Aβ40阴性的患者相比,基线时淀粉样蛋白PET阴性和血浆Aβ42/Aβ40阳性的患者转化为淀粉样蛋白PET阳性的风险高出15倍(p=0.01)。

血浆Aβ42/Aβ40,特别是结合年龄和APOE ε4水平,能准确诊断脑淀粉样变性,可用于筛查认知正常个体的脑淀粉样变性。阳性血浆Aβ42/Aβ40和阴性淀粉样蛋白PET扫描的患者转化为阳性淀粉样蛋白PET的风险增加。血浆Aβ42/Aβ40可用于预防试验,以筛选淀粉样蛋白PET可能阳性和有阿尔茨海默病痴呆风险的个体。

原始出处:
Suzanne E. Schindler,et al.High-precision plasma β-amyloid 42/40 predicts current and future brain amyloidosis.Neurology.2019. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008081

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