研究发现保守麻醉治疗腰痛可行
2015-03-02 王国彪 译 医学论坛网
一项新近的研究发现，腰椎间硬膜外注射局麻药(用或不用类固醇)为相当一部分患中央型椎管狭窄的病人提供福音。 在美国，腰痛是残疾的首要原因，腰椎管狭窄是继腰椎间盘突出症和退行性腰椎滑脱症之后，作为腰腿疼需要手术的第三大需求之一，其治疗方法包括药物治疗和椎管减压的外科手术。硬膜外注射是治疗中央椎管狭窄常用的非手术干预措施之一，然而，目前有关硬膜外注射治疗中央椎管狭窄疗效的文献却很缺乏。
一项新近的研究发现，腰椎间硬膜外注射局麻药(用或不用类固醇)为相当一部分患中央型椎管狭窄的病人提供福音。
在美国，腰痛是残疾的首要原因，腰椎管狭窄是继腰椎间盘突出症和退行性腰椎滑脱症之后，作为腰腿疼需要手术的第三大需求之一，其治疗方法包括药物治疗和椎管减压的外科手术。硬膜外注射是治疗中央椎管狭窄常用的非手术干预措施之一，然而，目前有关硬膜外注射治疗中央椎管狭窄疗效的文献却很缺乏。
基于此，研究者评估了硬膜外注射(用或不用类固醇)持续长久缓解疼痛(中央腰椎狭窄相关的腰背和下肢疼痛)和改善功能状态的疗效。
在随机双盲主动对照试验设计中，纳入120例患者，分为两组。Ⅰ组患者局麻药(0.5%利多卡因)6ml硬膜外注射，Ⅱ组局麻药(0.5%利多卡因)5ml加1ml类固醇和6mg倍他米松混合硬膜外注射。评估结果采用治疗3,、6、12、18、24个月后的数字疼痛评分量表(NRS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。主要测量结果显著改善，定义为疼痛和功能障碍评分提高50%。
结果为，两年结束后明显缓解和改善功能状态在Ⅰ组和Ⅱ组所有患者中的比例分别为72%和73%，而成功治疗结束后比例为84%和85%。达到明显改善的时间Ⅰ组为65.7±37.3周，Ⅱ组为68.9±37.7周，而被分为成功组的时间分别为77±27.8周和77.9±30.2周。两组治疗过程平均相差5-6周。
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患OS这个疾病的高风险人群提供干预措施以避免不良预后和机械治疗措施
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维持时间长吗
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不错的文章，学习了
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