JAHA：冠状动脉旁路移植术后新发房颤与卒中长期风险分析！
2017-12-22 xing.T MedSci原创
冠状动脉旁路移植术后发生NOAF与长期卒中风险增加相关，相比于无NOAF患者。需要进一步的研究来确定增加的风险是否由房颤来介导，抗凝治疗是否可以降低风险。
冠状动脉旁路移植术后新发房颤（NOAF）与短期卒中风险和死亡率增加相关。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇荟萃分析文章，研究人员旨在调查其卒中的长期风险是否也有所增加。
研究人员将纳入了接受了冠状动脉旁路移植术并且既往无房颤而在住院期间发生NOAF患者的研究进行了系统评价和Meta分析。该研究的主要终点为发生或没有发生NOAF的患者6个月或更长时的卒中风险。比值比、相对风险和风险比被认为是等效的；采用随机效应模型中对数比率量表进行结局合并。
研究人员纳入了16项研究，包含了108711名参加者，中位随访期为2.05年。参与者平均年龄为66.8岁，研究中平均有74.8%的男性。在NOAF患者中长期卒中风险增加（未经调整的研究效应大小=1.36，95%可信区间为1.12-1.65，P=0.001，调整后的研究效应大小=1.25，95%可信区间为1.09-1.42，P=0.001）。存在中度效应变化的证据，由于研究的异质性，这些研究报告了未经调整数据（P=0.021，I2=49.8%）和调整后的数据（P=0.081，I2=49.1%），而在后者存在发表偏倚（Egger检验，P=0.031）。在未经调整的数据进行敏感性分析，手术并没有改变效应的方向。
冠状动脉旁路移植术后发生NOAF与长期卒中风险增加相关，相比于无NOAF患者。需要进一步的研究来确定增加的风险是否由房颤来介导，抗凝治疗是否可以降低风险。
原始出处：
Matthew R. Megens,et al. New‐Onset Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Graft and Long‐Term Risk of Stroke: A Meta‐Analysis.JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007558
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