姜素椿为科学有效防控H7N9禽流感支招
2013-04-18 黄显斌、洪建国 医学论坛网
面对H7N9禽流感的突然来袭，著名传染病防治专家、抗击“非典”英雄、解放军第302医院姜素椿教授今天在接受采访时表示，从地区、季节、候鸟迁徙等自然因素以及病原本身喜寒怕热的特点看，此次的H7N9禽流感疫情可能不会大规模流行，人们不必过度恐慌。况且，我国有应对“非典”的丰富经验，国家迅速出台了H7N9禽流感相关诊疗及防控方案，特别是有关专家和部门研制出了核酸检测试剂，启动了H7N9禽流感的疫苗研
面对H7N9禽流感的突然来袭，著名传染病防治专家、抗击“非典”英雄、解放军第302医院姜素椿教授今天在接受采访时表示，从地区、季节、候鸟迁徙等自然因素以及病原本身喜寒怕热的特点看，此次的H7N9禽流感疫情可能不会大规模流行，人们不必过度恐慌。况且，我国有应对“非典”的丰富经验，国家迅速出台了H7N9禽流感相关诊疗及防控方案，特别是有关专家和部门研制出了核酸检测试剂，启动了H7N9禽流感的疫苗研发，只要全社会群策群力，顽强抗击，就一定能够打赢这场防疫战。
为了科学有效地做好疫情防控工作，姜素椿教授提出六条建议：
早期合理用药。现有资料显示感染H7N9禽流感后，病死率高达近30%，说明其致病力很强，目前认为早期使用（48小时内）奥司他韦、扎那米韦是有效的。一旦怀疑受到感染，应尽早使用，避免无计划盲目用药，不仅达不到疗效，而且还增加不良反应。
注射康复者血清。有计划地收集H7N9康复患者的血清，分组对感染H7N9的老人、儿童、妊娠妇女，以及免疫功能低下的人进行早期输注，可能会取得较好的疗效。
做流行病学调研。应严密调查感染者可能的感染源及传播途径，特别是是否会导致人际间传播，这对于疫情的判断和控制至关重要。目前虽初步考虑感染源来自候鸟携带的H7N9病毒与上海、浙江、江苏、安徽等地的家禽携带的病毒重组、变异后毒力增强引起的人感染，但许多流行病学特点仍需进一步研究明确。
检测血清抗体。对H7N9患者应连续做病毒血清抗体检测和临床观察，以了解病毒消除规律，了解抗体消长曲线，抗体是否为保护性抗体，为疫苗的研制提供科学依据。
收集病原标本。在征得家人同意或上级有关机构批准后，抓紧对新发传染病的死亡患者进行尸检，及早收集病原标本，搞清病原、病理及发病机理，这对该病的科学防治至关重要。
尽量减少吸烟。从目前出现的病例来看，男性吸烟患者受到感染后更容易成为重症病人，而且H7N9的患者和死者多为吸烟者，原因是与吸烟对肺部所致的损害有关。因此，应养成不吸烟的良好习惯，有益于身体健康。
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