综述：中医药与胃癌癌前病变
2022-03-21 August MedSci原创
胃癌 (GC) 是全球第五大最常见的癌症类型，也是全球癌症死亡的第三大原因。在发展为胃癌之前，胃黏膜通常会经历多年的胃癌 (PLGC)癌前病变。不幸的是，PLGC患者没有有效的西药。
胃癌（gastric cancer，GC）是全球第五大最常见的癌症类型，也是全球第三大癌症死亡原因。早期诊断和治疗胃癌前病变（PLGC）对于预防胃癌具有重要意义。
近年来，中药（TCM）已被证明对治疗PLGC有效。从部分中药材中分离出的经典中药方剂及化学成分已被用于治疗PLGC，其主要优点是多途径多靶点的综合干预。在这篇综述中，重点介绍了近期使用中药治疗 PLGC 的研究，包括临床观察和实验研究，重点关注药物的靶点和作用机制。此综述为应用中医药治疗PLGC和预防GC提供了一些思路和理论依据。
PLGC辨证的常用分类：
疾病-中药配方-中草药网络：
用于PLGC的中草药化学成分分离：
中药治疗PLGC的药效机制：
近年来，中医药对PLGC的治疗有了系统、全面的认识。并产生多种PLGC治疗方法，较单纯西医治疗优势明显。随着现代医师对PLGC认识的逐步提高，PLGC的中医治疗也取得了进展。
然而，由于PLGC发病机制的复杂性，结合中医药的复杂性，中医药研究仍面临一些问题。
首先，在临床研究中，缺乏严谨的设计、大样本、多中心的研究，加之患者个体差异大、临床治疗周期长、患者依从性差等问题，给研究带来了一定的困难。
其次，动物实验一般为治疗性实验，判断建模成功的方法是建模后随机抽取少量样本，但这种方法并不完全等于建模的成功率。
第三，由于中医的治疗作用是通过多靶点和多环节实现的，治疗机制的研究需要更加系统和综合。
因此，未来的研究应以循证医学理论为指导，有规范的临床设计方法，体内外造模方法造模成功率高、死亡率低，对阐明PLGC的中医药治疗机制具有重要意义。
原文：Xu W, Li B, Xu M, Yang T, Hao X. Traditional Chinese medicine for precancerous lesions of gastric cancer: A review. Biomed Pharmacother. 2022 Feb;146:112542. doi: 10.1016/j.biopha.2021.112542. Epub 2021 Dec 20. PMID: 34929576.
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