检测肺癌恶性胸水EGFR突变 RNA测序法更佳
2011-08-15 MedSci原创 MedSci原创
来源：中国医学论坛报 肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，近几十年来，肺癌的发病率和病死率显著上升，因肺癌死亡人数居全部因癌症死亡人数首位。在肺癌中，非小细胞肺癌（NSCLC）占80%~85%。近些年来，关于肺癌尤其是NSCLC的研究取得了较多进展。本期华夏医药选取肺癌领域近期一些研究进展进行简单介绍。 恶性胸腔积液（MPE）是评估NSCLC表皮生长因子受体（EGFR）状态的有用标本，E
来源：中国医学论坛报
肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，近几十年来，肺癌的发病率和病死率显著上升，因肺癌死亡人数居全部因癌症死亡人数首位。在肺癌中，非小细胞肺癌（NSCLC）占80%~85%。近些年来，关于肺癌尤其是NSCLC的研究取得了较多进展。本期华夏医药选取肺癌领域近期一些研究进展进行简单介绍。
恶性胸腔积液（MPE）是评估NSCLC表皮生长因子受体（EGFR）状态的有用标本，EGFR突变可预测接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗患者的临床疗效。但直接进行DNA序列测定检测EGFR突变敏感性不高。台湾大学医学院蔡（Tsai）等报告，采用RNA测序法可大大提高MPE标本中EGFR突变检测的敏感性。论文2011年6月30日在线发表于《欧洲呼吸病学杂志》（Eur Respir J）。
研究者采用细胞来源的RNA测序、基因组DNA测序和质谱分析方法，分析接受一线TKI治疗的150例肺腺癌患者的MPE标本。结果为，与基因组DNA测序和质谱分析相比，RNA测序法更易检出EGFR突变（44.7%和46.7%对67.3% ；对于L858R或外显子19缺失，检出率分别为41.3%和46.7%对61.3%）。对于获得性治疗耐受患者，RNA测序可更好检出T790M突变（检出率54.2%）。
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