ESH 2024丨Late Breakers抢先看：高血压患者在初级保健中停止降压治疗——STOP研究

降压药物是否能停用以及哪些人可以停用是一个需要谨慎考虑的问题。在2024年欧洲高血压学会年会（ESH 2024）上，洛林大学研究中心和法国南希医学院的Nicolas Girerd教授团队将公布STOP研究的结果，该研究探讨了在血压控制良好且没有心血管靶器官损害的患者中，停用降压药一年后血压仍能维持正常的相关因素。

这项研究的目的在于确定哪些患者可以安全地停止降压治疗。研究采用了一种多中心非随机开放标签试验的设计，筛选了接受单药或小剂量双联降压治疗且血压控制良好的患者。如果这些患者的家庭血压测量证实他们的血压仍然控制在正常范围内（即收缩压<135毫米汞柱，舒张压<85毫米汞柱），他们就可以停止降压治疗。

研究结果显示，在停用降压治疗后一年内，有33%的患者血压仍然保持正常。家庭血压测量成为预测患者能否成功停用降压治疗的重要因素。具体而言，停止治疗前家庭血压测量中的收缩压和舒张压较高与治疗成功率较低有关。研究还发现，基线诊室血压测量并不是一个显著的预测因子。

研究还确定了预测血压维持正常的最佳临界值，即收缩压<122.5毫米汞柱，舒张压<74.5毫米汞柱。这意味着在这些临界值以下的患者，在停止治疗后一年内血压正常的几率达到65%。

安全性方面，研究期间有一名患者出现了严重不良事件，即缺血性卒中。

综上所述，这项研究为临床医生在考虑是否停止降压治疗提供了一个新的视角。家庭血压测量可能是一个有效的工具，用于选择可以安全考虑停止降压治疗的患者。对于那些没有心血管损伤、单药或小剂量双药治疗的病人，停止降压治疗是一个可行的选择。