加载中........
×

Lancet respir med:诱导低体温是否可降低脓毒性休克患者的死亡率?

2018-1-9 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论7
Tags: 诱导低体温  脓毒性休克  ICU    
分享到:

重度感染的动物模型显示诱导低体温24小时可提高循环和呼吸系统功能并减少死亡。现研究人员进行研究,探究将核心体温降至32-34℃是否可减少呼吸机依赖性的脓毒性休克患者的器官功能异常和死亡。

研究人员开展一随机、对照、非盲的临床试验,从欧洲和北美的三个国家的10个重症监护室招募重度脓毒症或脓毒性休克患者,且要求平均动脉压低于70mmHg、在ICU病房依赖呼吸机、50岁以上、预测在ICU监护超过24小时,并且在满足上述条件的6小时内参与本研究。排除标准:不可控的出血、临床上重要的出血障碍、近期开放性手术、妊娠和哺乳或非自愿的精神病患者。将招募的患者按1:1随机分至常温组和24小时诱导低体温(随后48小时为常温 36-38℃)。主要评估指标:30天内所有原因的死亡。

2011年11月1日-2016年11月4日,共筛查5695位患者,最终招募了436位(计划招募560位患者,试验因审判无效而终止)。220位患者分至低温组,216位患者分至常温组。在低温组,217位患者中有96位(44.2%)在30天内死亡,而常温组的215位患者中有77位(35.8%)在30天内死亡(差异8.4%[95% CI-0.8~17.6];相对风险1.2[1.0-1.6];p=0.07)。

对于脓毒性休克和呼吸机依赖的呼吸衰竭的患者,诱导低体温并不能降低其死亡率。诱导低体温不应该用于浓度性休克患者的治疗。

原始出处:

Theis Skovsgaard Itenov,et al.Induced hypothermia in patients with septic shock and respiratory failure (CASS): a randomised, controlled, open-label trial.The Lancet Respiratory Medicine. January 08,2018. http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(18)30004-3

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

所属期刊:LANCET RESPIR MED 影响因子:21.466 期刊论坛:进入期刊论坛
版权声明:本文系梅斯MedSci原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。如需获取授权,请点击
分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

157********(暂无匿称)

学习学习.继续关注

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-11 6:43:53 回复

紫曦

每日一登

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-10 17:27:30 回复

天涯

非常好的文章.学习了

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-9 13:18:42 回复

183********(暂无匿称)

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-9 12:48:50 回复

158********(暂无匿称)

学习了.谢谢分享.

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-9 10:43:27 回复

龙胆草

学习谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-9 10:24:13 回复

牛顿爱吃苹果

我的手机

(来自:梅斯医学APP)

2018-1-9 10:21:36 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊