Mayo Clin Proc：在美国做医生也不见得有多么满意

在美国,医生职业倦怠情况到了一个危险的水平,2014年的全国调查表明，超过一半的医生受到职业怠倦的影响。与2011年一个类似的调查相比,尽管总体工作时间没有增加，但倦怠和满意的工作-生活平衡急剧恶化。

明尼苏达州罗彻斯特市梅奥诊所的内科医师Tait D. Shanafelt称“美国医疗已经来到了一个转折点，如果患者安全下降50%是基于医疗系统的问题，我们会很快解决这个问题。这种情况下,我们需要一个适当的系统性响应。”

他们强调应该从多方面解决医生职业倦怠问题，如效率低下、行政负担、不灵活性，而不只是关注自助解决方案,如医生自我保健或训练。

该调查涉及了35922名医生，6880名医生完成了2014年的调查，其中67.5%为男性，平均年龄56岁。Dr Shanafelt和同事将这一调查结果与2011年的相比较。

2014年54.4%的医生至少出现过一个倦怠症状，2011年该数据为45.5%(P <0.001)。工作-生活平衡满意情况也从2011年的48.5%下降到了2014年的40.9%(P <0.001)。

医生职业倦怠变化情况在不同专科情况不同，见下表：


与倦怠和满意的工作-生活平衡相关的因素有年龄、性别、每周工作时间、工作地点等；女性医师的整体职业倦怠情况较男性更严重(OR=1.29; P <0.001)，可能是因为她们更年轻。除了妇产科和普外科，其他专科医生的工作-生活平衡满意度均下降。

普通工作人员对工作-生活平衡的倦怠改变3年时间里变化很小 (28.4% vs 28.6%；P =0.85)。校正年龄、性别、婚姻关系、一周工作时间等后，研究者发现与非医生相比，医生职业倦怠风险高出2倍！ (OR=1.97; 95% CI 1.80 - 2.16；P <0.001)。

另外数据显示46.9%的医生情绪枯竭得分更高，34.6%的医生人格解体得分更高，16.3%的医生个人成就得分很低。只有40.9%的医生认为他们有足够的个人和家庭时间。

2011年和2014年时隔3年的调查中发现，只有抑郁症状的发生率改变最小(39.8% vs 38.2%; P = .04)。自杀观念在这2年里均为6.4% (P = .98)。

Dr Shanafelt和他的团队提到，医学生的心理健康比其他专业相对更好，但是1-2年的医学学习或一旦开始实习后，这种心理情况迅速逆转。医生通常对他们的职业选择表示很高程度的满意，但却经历着更高程度的职业倦怠和不满意的工作-生活情况。

原始出处：

Tait D. Shanafelt, Omar Hasan,et al.Changes in Burnout and Satisfaction With Work-Life Balance in Physicians and the General US Working Population Between 2011 and 2014.Mayo Clin Proc. 2015;90:1600-1613.

Physician Burnout Climbs 10% in 3 Years, Hits 55%