盘点：近期系统性红斑狼疮重要研究精华一览

系统性红斑狼疮是一种自身免疫疾病，以产生多种自身抗体、以产生多种自身抗体、免疫系统异常激活为特点，累及全身多个组织器官。如果病情得不到控制，将会导致器官衰竭，甚至早亡，对患者身心健康造成巨大影响。这里梅斯小编整理了近期关于系统性红斑狼疮的重要研究进展于大家一同分享。

【1】研究团队识别狼疮发生的潜在原因

狼疮是一种自身免疫性疾病，导致免疫系统丧失区分外来物质和健康组织的能力。它变得活动过度，攻击健康的组织，引起炎症和损伤关节，皮肤和内脏。既往研究表明，基因PRDM1的多态性或变异是狼疮的危险因素。 PRDM1产生称为Blimp-1的蛋白质。在这项研究中，费恩斯坦医学研究所的研究人员探究了Blimp-1调节免疫系统的机制。结果发现，Blimp-1水平下降的女性导致CTSS的增加，CTSS是一种有助于免疫系统看到微生物的蛋白质，也是导致疾病的微生物，这导致免疫系统攻击健康细胞。

【2】新研究发现为系统性红斑狼疮治疗带来新希望

来自国际联盟的科学家已经发现了大量新的遗传标记，使人们易患狼疮。该研究发表在自然通讯杂志7月17日刊上。本研究使用Immunochip分析了欧洲，非裔美国人和西班牙裔人群27574人的遗传资料。研究人员确定了高加索人群中58个基因组区域，9个在非洲裔美国人中，16个在西班牙裔。一个重要的观察结果是，近50％的这些地区有多种遗传变异会使某人患有狼疮。另一个重要发现是，随着一个人的遗传风险变异（等位基因）数量的增加，如果变异体独立工作，狼疮风险增加超过预期。这些观察结果导致作者提出了“针对自身免疫疾病的累积命中假说”。

【3】他汀是否增加系统性红斑狼疮风险

2017年10月，发表在《Ann Rheum Dis》上的一项基于人群的队列研究，调查了在年龄≥40岁的患者中，他汀使用者出现系统性红斑狼疮（SLE）的风险情况。研究共纳入1039694名患者，其中519847名为他汀使用者。在年龄≥40岁的患者中，他汀目前使用者出现SLE的风险没有增加。目前他汀使用者持续治疗＞1年能降低38%进展至SLE的风险。当使用更多SLE的分型定义时，未观察到相似的结果。表明在年龄≥40岁的患者中，他汀对进展至SLE的风险没有作用。但需要进一步研究他汀对SLE的长期作用。

【4】阿塞西普治疗系统性红斑狼疮的疗效和安全性

这项研究旨在评估在系统性红斑狼疮（SLE）患者中，一种BLyS/APRIL介导的B细胞活化拮抗剂--阿塞西普的疗效和安全性。ADDRESS II是IIb期、多中心研究（NCT01972568）。接受标准治疗的活动性自身抗体阳性的SLE患者被随机分配（1：1：1）为阿塞西普（75或150mg）或安慰剂治疗24周。结果表明，阿塞西普治疗SLE是有效的，特别是在HDA和SA患者中。阿塞西普可以降低疾病活动度和严重急性发作的风险，其安全性特征可以接受。

【5】系统性红斑狼疮前5年连贯的抗疟药摄入与更好的预后相关

这篇文章旨在研究在系统性红斑狼疮（SLE）中，更连贯地使用抗疟药（AM）是否可以获得更好的结果。从纵向队列研究中确定了起始患者并至少随访5年。患者被分为3组：前5年的随访中使用AM> 60％时间（A组），使用AM<60％时间（B组），不使用AM（C组）。共有459例患者，其中A组236例（51.4％），B组88例（19.2％），C组135例（29.4％）。A组的SDI、急性发作事件和CMS的变化显著较低，LDA更常见。多变量分析显示与C组患者相比，A组患者SDI升高的风险更低，并且5年时更有可能达到LDA。服用AM的患者在随访的5年中CMS更低。每组仅有1例AM相关视网膜毒性患者。表明在SLE的前5年更连贯地使用AM可以获得更好的结局。