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把30cm的长茄子放入体内是种什么体验?2天后悲剧了……

2018-6-15 作者:付虹   来源:付虹大夫 我要评论4
Tags: 茄子  腹膜炎  肠梗阻  
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50岁的男性舒先生,4天前无明显诱因出现腹部胀痛,呈持续性钝痛,无发热,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便。2天前出现腹痛、腹胀加重,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。因为症状加重,患者外科急诊就医。

急诊CT:腹腔内超长异物,直肠-乙状结肠结构紊乱。腹盆腔积液,双肺多发炎性病变,双侧胸腔少量积液。

急诊以“肠梗阻、急性腹膜炎”收入院。



舒先生扭捏的说出,自己2天前自行将30cm长茄子塞入了肛门……



急诊手术势在必行,术中发现这根30cm的坚挺的茄子已经把舒先生的肠管捅了一个长达20cm的口子,满肚子的粪便散发着恶臭,茄子的顶端已经顶到患者的心包。幸好舒先生来得及时,否则后果不堪设想。



手术医生为舒先生清理了满腹的粪便,以及吸净腹腔内的脓液和渗出液。切除了坏死的肠管,并缝合了肠管,手术进行顺利,术后在切口的旁边留的是瘘管的开口。



术后舒先生需要继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗等。

病例分析:4天前舒先生无明显诱因出现腹部胀痛,呈持续性钝痛,无发热,伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,这是“肠梗阻”的典型表现。此时舒先生未重视及就医,2天前他又任性的塞入肛门一个长达30cm的茄子。

30cm的长茄子在舒先生的肠管里任性遨游,结果就是导致肠穿孔,肠管内的大量粪便涌入腹腔,很快形成腹膜炎。腹痛、恶心、呕吐是腹膜炎的主要表现。感染中毒症状的患者可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干。

病情进一步发展,可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发冷、呼吸急促、血压下降、神志恍惚或不清等。

对于急性腹膜炎,非手术治疗比如半卧位、禁食胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗生素的应用、补充热量和营养支持、镇静、止痛、吸氧等。

对于非手术治疗后炎症不缓解反而加重者,腹腔内炎症较重,有大量积液,腹腔内原发病严重,已经发生肠管穿孔或者胃穿孔等,比如舒先生这种情况,就需要手术治疗了。



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150********(暂无匿称)

学习了

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2018-6-23 7:49:42 回复

张新亮18533112509

好文献学习啊

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2018-6-16 6:39:49 回复

明月清辉

谢谢分享.学习了

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2018-6-15 10:32:12 回复

183********(暂无匿称)

学习了.长知识

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2018-6-15 10:13:41 回复

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