Stroke：妊娠及产褥期相关卒中分析！

与妊娠期及产褥期相关的卒中发病情况及其病因尚不完全清楚。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究研究人员通过当前成像技术进行大规模的调查，旨在描述在日本妊娠相关的卒中情况。

研究人员在2012和2013年之间以日本脑卒中学会认证的736家教学医院的临床病历回顾为基础进行了一项回顾性分析。研究人员利用网络问卷，收集详细的临床过程，而且期间没有涉及到任何个人身份信息。本问卷的回收率为70.5%，并抽取了151例妊娠相关的卒中患者。

其中，出血性卒中有111例（占73.5%），缺血性卒中有37例（占24.5%），混合型有3例（占2%）。妊娠相关脑卒中估计的发病率10.2/100,000例分娩产妇。出血的主要原因是动脉瘤（19.8%）、动静脉畸形（17.1%）、妊娠高血压（11.7%）和HELLP综合征（溶血、肝酶升高、低血小板计数）（8.1%）。已有的脑血管疾病导致脑出血的患者有59例（占53.1%）。在缺血性卒中患者中，28例（75.7%）为动脉梗塞，9例（24.3%）为静脉梗塞。动脉梗塞最常见的原因是可逆性脑血管收缩综合征。出血性卒中预后比缺血性卒中预后要差。

由此可见，日本妊娠相关卒中的发病率似乎并不高于其他亚洲和西方国家。日本女性出血性卒中比例明显高于白人女性。已有的脑血管疾病和可逆性脑血管收缩综合征分别在出血性卒中和缺血性脑卒中中发挥关键作用。