J Gastroenterol Hepatol：在流行地区对胆管癌的超声监测提供了生存的好处
2018-01-28 MedSci MedSci原创
腹部超声使生存获益；在高度流行地区，腹部超声应该被考虑，以降低CCA死亡率。
胆管癌(CCA)是一种恶性肿瘤，进展迅速，预后差。腹部超音监测可检测早期恶性肿瘤并改善手术结果。然而，在流行地区CCA发展的高危人群中，腹部超声监测的相关数据却很少。本研究比较了通过腹部超声监测项目招募的CCA患者的生存状况，以及对住院患者的生存率。
该监测人群为泰国北部的4225名村民，年龄在30-60岁之间，他们同意接受为期5年的腹部超声监测计划，每6个月进行一次间隔超声检查。非监测队列是2007年4月至2015年11月被医院诊断为CCA的患者。比较监测组和未监测组患者的可手术性肿瘤、R0切除百分比和生存分析。
在监测和非监测组中分别有48名和192名CCA患者。在这些CCA患者中，37/48(77.1%)和22/192(11.5%)的患者处于手术可操作阶段；两组研究队列患者R0切除率分别是36/48(97.3%)和14/192(63.6%)。各组中位存活期分别为31.8个月和6.7个月(P<0.0001)。多元分析表明，腹部超声检测(HR=0.41； p=0.012)，手术可操作阶段(HR=0.11； p<0.001)，血清白蛋白≥3.5 g/dL(HR=0.42； p<0.001)与死亡率降低独立相关；然而，CAA肿瘤大小(HR=1.11； p<0.001)，血清ALT> 40 IU/L (HR=1.71； p=0.017)和肿瘤再复发(HR=4.86； p=0.017)与死亡率增加显著相关。
腹部超声使生存获益；在高度流行地区，腹部超声应该被考虑，以降低CCA死亡率。
原始出处
Siripongsakun S， Vidhyarkorn S， Charuswattanakul S， et al. Ultrasound Surveillance for Cholangiocarcinoma in an Endemic Area Provided Survival Benefits. J Gastroenterol Hepatol， 2017， Dec 16. doi： 10.1111/jgh.14074.
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