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抑郁症产妇顺产异常焦躁 医生跪地全程紧握其手陪产

2017-9-11 作者:黄莹 王琛   来源:人民网 我要评论2
Tags: 医生  抑郁  产妇  陪产  
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“我终于知道别人为什么要疼得跳楼了。”抑郁症产妇顺产过程中频繁说这句话,烦躁不堪,为了安抚她的情绪,让她顺利度过产程,医生跪地全程握着产妇的手陪产两个多小时,终于帮助产妇刘女士成功顺产一名健康男婴。

抑郁症产妇为宝宝停药症状加重

家住武汉汉阳的刘女士今年32岁,7年前被诊断为抑郁症,一直坚持使用药物,病情得到很好控制,生活工作都得心应手。去年底她怀孕了,一家人听到这个消息又高兴又忧虑,一方面是担心药物对孩子有影响,另一方面是担心停止服用药物刘女士病情反复。

“怀孕后她就不停在两家医院的精神科和产科穿梭。”刘女士的母亲介绍。“孕期明显感觉到她情绪越来越差,常常会为一点小事纠结,例如铅笔芯断了,她会陷在为什么她的断了而别人的没有断这种问题里出不来,经常会哭。”

通过上网查询很多资料,刘女士做出了一个勇敢的决定,顺产生下孩子。“她一直很有主见,很多资料都说顺产对孩子有利,所以她决定顺产,过去我们都比较依着她,这件事家里人也尊重她的决定,只是精神科医生建议她怀孕最后一个月停抗抑郁的药,但是她提前两个月把药停了。”刘女士的妈妈说。

在武汉市妇幼保健院,刘女士定期在钟媛媛副主任医师门诊产检。钟媛媛介绍,刘女士确实是比较特殊的一个孕妇,她向医生提的问题会比其他孕妇多,比如担心宝宝有没有畸形、担心宝宝缺氧、担心宝宝长得太大或太小等等,但是孕期刘女士向钟媛媛倾诉最多的还是情绪问题,尤其是停药后,她的情绪状况越来越差。“她愿意向医生倾诉,她说经常想哭,我一般会安慰她这都是怀孕后的正常生理和心理反应,但是到了怀孕最后一个月,她几乎天天失眠,怀孕35周时她说坚持不下去了,想把孩子立即剖出来,但是没有足月这样的手术对孩子不好,为了鼓励她,我就把电话给她,让她有什么想法就跟我说,只要有时间,我就陪她聊天。”钟媛媛说。

一方面帮助刘女士开解每天层出不穷的情绪问题,一方面不断评估她的各项指标,告诉她宝宝发育的很好,鼓励她坚定信心,坚持到足月。每天艰难地数着日子过,9月6日,怀孕40周的刘女士破水住进了武汉市妇幼保健院。

难以坚持,当班医生全程陪产安抚

下午3点多刘女士出现有规律的宫缩,宫口开到3公分,刘女士进入产房。在武汉市妇幼保健院内部工作群里,钟媛媛对刘女士情况进行了说明,拜托产房里的医务人员对刘女士格外照顾。很快,强烈的宫缩和阵痛让刘女士越来越烦躁,躺在待产床上翻来覆去,正在上连班的聂华医生赶紧到产房查看。

“我终于知道别人为什么要疼得跳楼了。”刘女士看到聂华不停重复这句话。这句话让聂华十分警惕,征得她的同意,赶紧联系麻醉师为她进行分娩镇痛。刘女士一遍又一遍重复近期发生的产妇跳楼事件,为了缓解刘女士的情绪,聂华陪在刘女士床边,握着她的手,随时告诉她产程的进展,指导她调整呼吸、保存体力,帮她监测胎心,告诉她宝宝一切正常。终于,晚上七点半,刘女士顺利产下一名六斤多中的男婴。

“我当时真的很担心她,怕她受到新闻的影响,做出威胁到自己或宝宝的行为,她情况与其他人不一样,情绪也格外焦躁一些,我们评估了多次,她的产道条件非常好,胎心稳定,才考虑让她顺产。”回想起寸步不离陪伴刘女士近3个小时,聂华心有余悸。

过半孕妇都有产前焦虑

在武汉市妇幼保健院,考虑到女性孕期生理变化带来一定心理变化,自2013年开始开设了孕期心理门诊,主要由专业医务人员为孕妇、产妇群体开展心理咨询。据坐诊的雷凤琼护士长介绍,“孕期焦虑和轻度抑郁的人其实非常多,但是多数人没有意识到。”该平均每个月有2名左右的孕妇前来门诊咨询,人数非常少,通常只有重度抑郁的孕妇才抱着试一试的态度来看门诊。

武汉市妇幼保健院产二病区主任周洁琼介绍,很多人对产后抑郁有认识,但却不懂产前由于过度焦虑也会抑郁。产前焦虑是一种孕妇的心理疾病,过半孕妇都会存在不同程度的产前焦虑,这和本身孕妇的生理变化导致心理变化有很大关系,如果调节能力差的女性此时没有得到适当的照顾,就可能表现出躁狂、抑郁的情况,严重的甚至出现意识障碍。像刘女士原本患有抑郁症,产前及产后焦虑、抑郁情况会比别人更甚。过半孕妇都有产前焦虑,只是轻重程度不一,严重的产前焦虑会整晚失眠、情绪低落、易哭,在门诊中也为数不少,这些孕妇在生产后发生产后抑郁的几率也更高。

周洁琼主任介绍,城市女性大多是初产妇,十分缺乏与生产相关的知识和经验,出于担心孩子的身体健康、害怕生产带来的极大痛苦、对胎儿性别的忧虑或患有妊娠期高血压等产前并发症、家庭感情不合等因素都会导致孕妇焦虑。

周洁琼建议,消除产前焦虑,需要孕妇和家庭共同努力。在妊娠最后阶段,孕妇常常表现为心理依赖性强,希望寻求保护,引起他人重视,这种反应并非娇气,而是一种正常的心理反应,有可能会喋喋不休,这是宣泄不良情绪的合理渠道。家人这时要理解妻子情绪上的波动,耐心倾听妻子诉说,给予妻子精神上的鼓励和安慰,帮助打消其心中的顾虑。孕妇应学习孕期知识,增强对自身的了解,增强生育健康宝宝的自信心,纠正对生产的不正确认识,临产前多做一些有利健康的活动,如绘画、唱歌、散步等。或者与医生保持密切关系,有问题及时请教,保持良好情绪。



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等你一年又一年

难道不是丈夫进来陪着?

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-12 7:40:05 回复

半夏微凉

真心不错.值得学习.

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-11 15:47:19 回复

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