酸抑制剂降低抗血栓或抗炎治疗患者的消化道出血的风险
2011-08-02 MedSci原创 MedSci原创
来源：医学论坛网 美国学者Kueiyu Joshua Lin等，最近研究发现，与不使用质子泵抑制剂（PPI）相比，在总人群和进行抗血栓或抗炎治疗的患者中使用PPI，能降低的上消化道出血（UGIB）的风险；并且UGIB的风险降低在组胺2型受体拮抗剂（H2RA）使用者中小于PPI使用者。该研究发表于《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志。 研究者们在总人群和正在进行抗血栓或抗
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美国学者Kueiyu Joshua Lin等，最近研究发现，与不使用质子泵抑制剂（PPI）相比，在总人群和进行抗血栓或抗炎治疗的患者中使用PPI，能降低的上消化道出血（UGIB）的风险；并且UGIB的风险降低在组胺2型受体拮抗剂（H2RA）使用者中小于PPI使用者。该研究发表于《胃肠病学》（Gastroenterology）杂志。
研究者们在总人群和正在进行抗血栓或抗炎治疗的患者中，研究了UGIB的不同预防策略。
研究人员采用健康改善网络的英国初级保健数据库，实施了一个以人口为基础的、嵌套病例对照研究；从2000年到2007年，选择了2049例UGIB和20,000例对照。通过采用多变量罗杰斯（logistic）回归，比较目前使用（定义为索引日期的30天内使用）与一年未使用胃保护剂的不同情况，估算UGIB的相对风险（RR）与多种胃保护剂是否相关。
UGIB校正过的RR，与PPI超过1个月的目前使用的相关性，在接受小剂量乙酰水杨酸（ASA）的患者中为0.58【95%可信区间（CI）为0.42~0.79】，氯吡格雷为0.18（95% CI，0.04~0.79），双重抗血小板治疗为0.17（95% CI，0.04~0.76），华法林为0.48（95% CI，0.22~1.04），非甾体抗炎药为0.51（95% CI，0.34~0.78）。使用组胺2型受体拮抗剂（H2RA）治疗的相应估测更不稳定，但倾向于较小的幅度。在总人群中，PPI的使用与未使用相比，和UGIB较低的风险相关（RR，0.80；95% CI，0.68~0.94）；在H2RA或硝酸盐中则没有观察到相应的降低。
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