JAMA Psychiatry：电休克治疗与精神病再住院风险研究
2017-06-29 zhangfan MedSci原创
电休克治疗可减少严重的情感障碍患者短期精神病再住院率
研究人员对全美9个州医院精神疾病再入院数据进行准实验的工具变量概率模型分析，包含490252名入院精神疾病患者，其中162691名重度抑郁症、双相情感障碍以及分裂情感障碍患者。研究包括人口亚群， ECT年龄、性别，种族和诊断组等异质性因素对于ECT和再入院的影响。
总计2486名患者进行了ECT治疗，相比于其他患者，接受ECT治疗患者的年龄更大(56.8岁vs45.9岁)，女性比例高(65.0% vs 54.2%)且非西班牙裔白人比例大(85.3% vs 62.1%)， ECT治疗患者患重度抑郁症比例较高(63.8% vs 32.0%； P<0.001)，双相障碍(29.0% vs 40.0%； P<0.001) 以及情感分裂性精神障碍(7.1% vs 28.0%； P<0.001)比例低，存在共存性疾病(31.3% vs 26.6%； P<0.001)，有私人(39.4% vs 21.7%； P<0.001)或医疗保险(49.2% vs 39.4%； P<0.001)比例高，城市小型医疗机构(31.2% vs 22.3%； P<0.001)以及乡村医院(9.0% vs 7.6%； P=0.02).患者比例高。接受ECT治疗可降低严重情感障碍患者30天再入院率，接受ECT患者再入院率为6.6%，未接受患者为12.3%(RR，0.54，95% CI，0.28-0.81)，其中男性患者是否接受ECT对再入院率的影响超过女性患者(RR，0.44；95% CI，0.20-0.69 vs 0.58；95% CI，0.30-0.88)。相比于严重抑郁(RR，0.53；95% CI，0.26-0.81)患者，双相障碍(RR，0.42；95% CI，0.17-0.69)以及情感分裂性精神障碍(RR，0.44；95% CI，0.11-0.79)受ECT影响较大。
电休克治疗可减少严重的情感障碍患者短期精神病再住院率。
原始出处：
Eric P. Slade et al. Association of Electroconvulsive Therapy With Psychiatric Readmissions in US Hospitals. JAMA Psychiatry. June 28 2017.
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