WCLC 2017：中国专场座无虚席，向世界传递中国声音
2017-10-15 佚名 肿瘤资讯
2017年世界肺癌大会在日本的横滨召开，大会的第一场内容是IASLC和CSCO的联合专场，本次专场的主题是：肺癌治疗免疫治疗：东西方正在进行的研究。吴一龙教授、白春学教授、Fred R. Hirsch和Tony Mok教授担任大会主席。会议场内座无虚席，以至于在茶歇的时候会议的组织者临时更换了一个3倍大的会场，让滞留在场外的专家可以进入会场参与会议。
2017年世界肺癌大会在日本的横滨召开，大会的第一场内容是IASLC和CSCO的联合专场，本次专场的主题是：肺癌治疗免疫治疗：东西方正在进行的研究。吴一龙教授、白春学教授、Fred R. Hirsch和Tony Mok教授担任大会主席。会议场内座无虚席，以至于在茶歇的时候会议的组织者临时更换了一个3倍大的会场，让滞留在场外的专家可以进入会场参与会议。
免疫治疗的方向和中国面临的问题
会议开场，来自耶鲁肿瘤中心的Roy Herbst教授系统的回顾了免疫治疗的进展，包括肺癌免疫治疗的机制，肺癌一线的数据（Keynote-024等），放疗后的巩固治疗研究（Pacific）；如何用科学的方法去指导肺癌免疫治疗是一个重要的研究方向，Roy Herbst指出PDX小鼠模型（耶鲁的陈列平教授在开展相关工作）、PD-1/L1类药物的分子标志物研究、以及基于biomarker指导下的临床研究。免疫联合目前的一些数据显示出一定的趋势，未来免疫治疗是否可以成为联合治疗的一部分，也是临床研究的一个重要方向。胡洁教授分享了PD-1/L1类药物分子标志物的研究的现状和未来前景，指出肿瘤突变负荷（TMB）是PD-1/L1类药物的更佳的分子标志物。
来自广东省人民医院的周清教授分享了PD-1/L1一类药物治疗在中国开展肺癌临床研究的情况。跨国药企在全球范围内目前已经开展了371项PD-1/L1类药物针对肺癌的研究，其中中国开展的只有21项，目前中国还没有PD-1/L1一类的新药上市。但是中国自主研发的PD-1/L1一类的药物达到了16个（分别14家国内公司），可以看出中国的新药研发近些年来的蓬勃发展。同时周清教授也指出在中国开展PD-1/L1类药物的肺癌临床研究的几个特殊问题。1、EGFR和EGFR耐药后的T790M突变率高；2、中国肺癌的HBV病毒携带者也是非常高的；3、中国人平均体重低于高加索人，PD-1/L1治疗药物如果使用统一的剂量，可能会带来效应的不同问题。
来自复旦大学的徐建青教授也分享了其利用PD-1+CD8+ T和iNKT细胞疗法治疗肺癌的初步数据。
EGFR TKI药物辅助治疗早期肺癌复发转移值得研究
来自复旦大学中山医院的徐松涛教授在会议上分享了吉非替尼辅助治疗早期肺癌的ADJUVANT研究（CTONG1104）中治疗失败患者的失败原因分析数据。自吴一龙教授在ASCO上公布了该研究的结果后，EGFR TKI药物用于早期肺癌的治疗就成为全球临床医生关注的热点。本次徐松涛教授介绍的结果显示，化疗组的复发风险在15个月的时候最高，而吉非替尼的复发风险在30月的时候最高，吉非替尼推迟了肺癌的复发的峰值；在传统化疗组，复发为脑部转移的比例占37%，吉非替尼组中，复发为脑部转移的占比达到了50%。未来肺癌脑转移的问题将成为临床医生关注的一个焦点问题。
中国肺癌EGFR检测率不容乐观，医生患者急需观念教育
吉林肿瘤医院程颖教授牵头的中国北方地区肺癌EGFR检测的调查，也在会议上公布了结果。该研究纳入2809例晚期NSCLC患者，结果显示：目前在中国北方三级甲等和肿瘤医院中，肺癌的EGFR检测率也仅仅只有46%，检测的方法以PCR为主，接近80%。在EGFR基因检测比率过低的原因中，医生和患者对EGFR检测的观念还是最重要的影响因素。
随后来自斯坦福大学肿瘤中心的Joel Neal教授分享的数据显示，在美国Seer数据中，美国在2010年肺腺癌的EGFR检测率为23%，欧洲2014年肺腺癌的EGFR检测率达到了79%，而斯坦福大学肿瘤中心的EGFR检测率自2015年起就在90%以上，甚至达到了100%。中国肺癌的EGFR检测观念和比例还需要提高。
呋喹替尼联合吉非替尼，能否开启靶向联合新篇章
来自上海胸科医院的陆舜教授在大会上公布了《呋喹替尼联合吉非替尼用于EGFR突变晚期NSCLC的II期研究结果》，研究显示呋喹替尼4mg，吉非替尼250mg／天患者可以耐受，在26例患者中有效率达到了76.5%，临床获益率达到了100%。呋喹替尼联合吉非替尼显示出良好的疗效潜力。斯坦福大学肿瘤中心的Joel Neal教授在现场评论中指出，抗EGFR的药物和抗VEGF药物的联合在之前的厄洛替尼联合贝伐珠单抗已经显示一定的潜力，后续的验证研究也在进行中，但是接下来的研究设计要重新考虑EGFR TKI药物的选择问题，3代TKI已经有很好的一线数据，有计划开展临床研究的医生需要考虑TKI药物的选择。
中国专场受热捧，参会人多换场地
本次中国专场（IASLC／CSCO／CAALC联合会议）是本次WCLC大会的第一场会议，并且在早上7：30就开始报告，尽管当天横滨很不给力的下起了雨，可是依然浇不灭参会医生的热情，很快会场座无虚席，后面也站满了听课的医生，来的晚的很多医生已经无法进入会场，以至于大会的组织者在茶歇期间临时调换会场，换到了一个可以容纳更对听众的会场中去了。我们不难看出，由于中国学者的不断努力，中国研究对世界肺癌的治疗的影响力越来越大，中国专场也受到全球医生的热情关注。
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