JACC：经皮心包穿刺治疗肺癌患者心包积液，安全且疗效好
2015-09-01 崔倩 译 MedSci原创
心包积液（PE）是癌症患者中常见的症状，但最佳的治疗方法是不明确的。经皮心包穿刺比手术更加微创，但其长期的有效性和安全性还没有得到很好的证明。本研究的目的是评估癌症患者接受经皮心包穿刺治疗PE的结果，并评估血小板减少症患者经改程序治疗的安全性。该研究在2009年11月和2014年10月间招募了MD安德森癌症中心接受经皮心包穿刺治疗PE的所有患者。研究人员分析了与该过程相关的并发症，积液复发率和总生
心包积液（PE）是癌症患者中常见的症状，但最佳的治疗方法是不明确的。经皮心包穿刺比手术更加微创，但其长期的有效性和安全性还没有得到很好的证明。
本研究的目的是评估癌症患者接受经皮心包穿刺治疗PE的结果，并评估血小板减少症患者经改程序治疗的安全性。
该研究在2009年11月和2014年10月间招募了MD安德森癌症中心接受经皮心包穿刺治疗PE的所有患者。研究人员分析了与该过程相关的并发症，积液复发率和总生存率。
共有1,645例癌症患者简被诊断有PE症状，212（13％）例接受经皮心包穿刺。99％的患者的该过程是成功的，并没有手术相关的死亡事件。4例患者发生主要手术相关的出血事件，通过血小板计数<50,000/μl 或 ≥50,000/μl (p=0.1281)病情没有发生变化。导管引流3〜5天的患者最低的复发率（10％）。中位总生存期为143天；年龄（>65岁）、肺癌、血小板计数<20,000 /μl，和恶性心包液是与不良预后相关的独立因素。与非恶性胸腔积液相比肺癌患者相比，证明有恶性胸腔积液的肺癌患者平均1年生存率明显较少（分别为16.2％ vs 49.0％；对数秩检验p=0.0101）。乳腺癌患者的1年生存率没有观察到类似的差异（40.2％ vs 40.0％；对数秩检验p=0.4170）。
延长导管引流的经皮心包穿刺作为治疗癌症患者的PE的主要治疗方法是安全和有效的，包括那些患有血小板减少症的患者。恶性PE显著缩短了肺癌患者的生存期，但乳腺癌患者结果却不同。
原始出处：
Danielle El Haddad,Cezar Iliescu, Syed Wamique Yusuf,et al.Outcomes of Cancer Patients Undergoing Percutaneous Pericardiocentesis for Pericardial Effusion,JACC,2015.9.1
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