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JACC:经皮心包穿刺治疗肺癌患者心包积液,安全且疗效好

2015-9-1 作者:崔倩 译   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: 经皮心包穿刺    肺癌    心包积液  

心包积液(PE)是癌症患者中常见的症状,但最佳的治疗方法是不明确的。经皮心包穿刺比手术更加微创,但其长期的有效性和安全性还没有得到很好的证明。

本研究的目的是评估癌症患者接受经皮心包穿刺治疗PE的结果,并评估血小板减少症患者经改程序治疗的安全性。

该研究在2009年11月和2014年10月间招募了MD安德森癌症中心接受经皮心包穿刺治疗PE的所有患者。研究人员分析了与该过程相关的并发症,积液复发率和总生存率。

共有1,645例癌症患者简被诊断有PE症状,212(13%)例接受经皮心包穿刺。99%的患者的该过程是成功的,并没有手术相关的死亡事件。4例患者发生主要手术相关的出血事件,通过血小板计数<50,000/μl 或 ≥50,000/μl (p=0.1281)病情没有发生变化。导管引流3〜5天的患者最低的复发率(10%)。中位总生存期为143天;年龄(>65岁)、肺癌、血小板计数<20,000 /μl,和恶性心包液是与不良预后相关的独立因素。与非恶性胸腔积液相比肺癌患者相比,证明有恶性胸腔积液的肺癌患者平均1年生存率明显较少(分别为16.2% vs 49.0%;对数秩检验p=0.0101)。乳腺癌患者的1年生存率没有观察到类似的差异(40.2% vs 40.0%;对数秩检验p=0.4170)。

延长导管引流的经皮心包穿刺作为治疗癌症患者的PE的主要治疗方法是安全和有效的,包括那些患有血小板减少症的患者。恶性PE显著缩短了肺癌患者的生存期,但乳腺癌患者结果却不同。

原始出处:

Danielle El Haddad,Cezar Iliescu, Syed Wamique Yusuf,et al.Outcomes of Cancer Patients Undergoing Percutaneous Pericardiocentesis for Pericardial Effusion,JACC,2015.9.1



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2015-9-4 7:55:00 回复

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