CDS 2016：肖新华教授谈糖尿病与甲状腺疾病
2016-11-22 MedSci MedSci原创
肖教授作为中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会主任委员，中华医学会糖尿病学分会常 委兼糖尿病营养学组组长，曾以第一或通讯作者发表论文及综述200余篇，主要研究方向是糖尿病的发病机制及早期预防，特殊糖尿病的分子遗传学研究。
2016年11月16日~19日，由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会（CDS）主办，厦门市医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十次全国学术会议（CDS 2016）在福建厦门召开。来自北京协和医院的肖新华教授为大家带来了《糖尿病与甲状腺疾病》的演讲。
肖教授作为中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会主任委员，中华医学会糖尿病学分会常
委兼糖尿病营养学组组长，曾以第一或通讯作者发表论文及综述200余篇，主要研究方向是糖尿病的发病机制及早期预防，特殊糖尿病的分子遗传学研究。
肖教授首先用数据向大家展示了T1DM甲状腺功能异常特点，中国十线城市总甲状腺功能异常患病率为19.4%。台湾的前瞻性队列研究，随着年龄增加甲状腺自身免疫和甲状腺功能异常患病率均提高，糖尿病病程长的患者是甲状腺疾病的易患人群。甲状腺功能异常可能在T1DM诊断之时，也可能发生在糖尿病诊断后数十年。在发生甲状腺功能异常之前可能存在较长时间的甲状腺自身免疫异常，即甲状腺功能异常但甲状腺自身抗体阳性。女性、长病程、高龄是T1DM患者甲状腺自身免疫的高危因素，具有共同的易感基因位点。
根据西班牙横断面研究，933例T2DM(无甲状腺疾病病史）、平均年龄66.3岁的女性，亚临床甲亢发生率4.3%。年龄大、女性、甲状腺肿大为危险因素，T2DM合并亚临床甲亢会增加心血管疾病的风险。中国的数据也显示，甲状腺激素与胰岛素对抗正相关，2型糖尿病住院患者甲减患病率为6.8%，血糖控制不佳风险增加；亚临床甲亢与T2DM患者年龄和甲状腺肿独立相关，增加冠心病风险。
针对于T1DM患者，甲状腺自身免疫在T1DM特别常见，1/3的患者最终会发展为甲状腺功能异常，常规的筛查能够识别临床甲状腺疾病，但是不增加额外的费用。对甲状腺抗体阳性、甲状腺肿或伴有其他自身免疫疾病的患者检测应更为频繁。
T2DM合并甲状腺疾病患者患病率较高，甲状腺功能异常表现形式多样。在T2DM患者中应该筛查其甲状腺功能。对于已有甲状腺功能异常的糖尿病患者，应重视形态学的筛查以及定期随访。
梅斯医学就DPP4i这款新药在糖尿病临床使用和研究进展方面采访了肖教授。
肖教授指出，国内一些多临床观察和研究显示，DPP4i可以和很多降糖药物合并降糖，其本身有效，而且也不会导致肥胖，不良反应也很小，与过去的传统药物不一样的是，DPP4i有特殊的作用机制，在联合使用的过程中降低血糖的同时不产生低血糖的风险，胃肠道的不良反应小，有效且安全。新的研究结果也证实，其对心血管的安全性高，在以后的临床应用上会更大胆。
肖教授作为临床医生依然坚持做科研项目，梅斯医学就科研和临床的辩证关系请教了肖教授是如何协调时间的。
首先肖教授对于临床医生很忙非常有切身的体会，同时也指出，时间总是挤出来的，作为临床医生，必须知道临床和科研是需要协调发展的，科研是绝对不合荒废的部分。首先如果不做科研，临床医生想要提高水平是非常有限的，临床医生最好的资源就是其病例资源。科研的题目并不会很难找，但凡是没有解决的问题都是可以进行科研的项目。科研的范围非常广泛，临床医生的科研项目需要是自己本身感兴趣的项目，做科研的过程就是发展自我、总结研究的过程，科研是帮助临床技术进步的阶梯、是和很好的促进，两者相辅相成，并不是矛盾的。
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#肖新华#
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#CDS#
27
好好看下
61
糖尿病与我甲状腺疾病相互影响，相互干扰
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