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JAMA Surg:帕瑞肽 vs氢化可的松用于;胰腺切除术并发症的预防

2020-2-17 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

在随机临床试验中,氢化可的松和帕瑞肽均可以减少胰腺手术后并发症。近日研究人员比较了氢化可的松与帕瑞肽对部分胰腺切除术后并发症的影响。

本次研究为单中心,非劣性研究,共有168名接受部分胰腺切除术患者参与研究,患者随机接受皮下注射900μg帕瑞肽,每天2次,持续7或静脉注射100 mg氢化可的松,每天3次,持续3天。研究的主要终点为30天内综合并发症指数(CCI)评分。

受试者平均年龄63.6岁,其中126名受试者被纳入改良意向治疗分析。有63名患者接受了帕瑞肽(35名男性[56%];平均年龄,64岁),63名患者接受了氢化可的松(25名男性[40%];平均年龄67岁)。帕瑞肽组和氢化可的松组的平均CCI评分分别为23.94和30.11(平均差为-6.16),氢化可的松未达到非劣性。帕瑞肽组术后胰瘘34例(54%),氢化可的松组39例(62%,OR:1.39)。帕瑞肽组1名患者和氢化可的松组2名患者在30天内死亡。在接受远端胰腺切除术患者的亚组分析中,与氢化可的松组相比,帕瑞肽组的CCI评分平均低10.3分,术后胰瘘发生率较低(37% vs 67%)。

研究认为,对于预防胰腺手术后并发症,帕瑞肽的效果优于氢化可的松,特别是远端胰腺切除患者。

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