JAMA Psychiatry：恐慌症、焦虑障碍不影响孕产妇和新生儿的主要结局
2017-09-27 佚名 大话精神
已有的数据显示，产妇恐慌障碍或广泛性焦虑障碍会增加不良妊娠结局。然而，由于注册中心可能没有考虑潜在的混杂因素，比如药物治疗和产妇物质滥用，因此，结果可能并不准确。
已有的数据显示，产妇恐慌障碍或广泛性焦虑障碍会增加不良妊娠结局。然而，由于注册中心可能没有考虑潜在的混杂因素，比如药物治疗和产妇物质滥用，因此，结果可能并不准确。
为了了解恐慌症或广泛性焦虑障碍，以及针对这些症状使用药物对孕妇和胎儿的影响，研究人员进行了一项为期4年的队列研究。研究人员按照世界卫生组织国际诊断标准诊断精神疾病。同时，评估药物治疗及其他混杂因素（如物质使用）对出生不良结果的影响。主要结果为孕妇早产、剖腹产、妊娠高血压；新生儿为低出生体重、轻微呼吸道干预及通气支持。
方法
2005年7月1日-2009年7月14日，共招募2654名平均31岁的妊娠不足17周的女性（大多数为非西班牙裔白人），予以进行评估，并在妊娠28（±4）周、分娩后8（±4）周予以复评。其中，98例具有惊恐障碍，252人患有广泛性焦虑症，67人在怀孕期间服用苯二氮卓类药物，293例在怀孕期间使用5-羟色胺再摄取抑制剂治疗。经校正后的模型中，无论是恐慌症还是广泛性焦虑症都与孕妇或新生儿并发症无关。大多数药物暴露发生在孕早期。
结果
孕产妇使用苯二氮卓类与剖腹产（OR， 2.45； 95% CI， 1.36-4.40）、低出生体重（OR， 3.41； 95% CI， 1.61-7.26）和新生儿通气支持（OR， 2.85； 95% CI， 1.2-6.9）的发生率有关，产妇5-羟色胺再摄取抑制剂的使用与妊娠高血压（OR， 2.82； 95% CI， 1.58-5.04）、早产（OR， 1.56； 95% CI， 1.02-2.38）和轻微呼吸道干预（OR， 1.81； 95% CI， 1.39-2.37）的发生率有关。
如果孕妇使用苯二氮卓类药物治疗，则每1000名新生儿中增加61例通气支持，而妊娠期缩短3.6天；如果孕妇使用5-羟色胺再摄取抑制剂，则每1000名新生儿中增加了152例需轻微呼吸道干预，妊娠期缩短了1.8天，同时，每1000名孕妇中增加了53例妊娠期高血压。
结论
总而言之，恐慌症和广泛性焦虑障碍都不会增加新生儿的不良结果，女性在怀孕期间采用药物治疗，可缩短妊娠时间。孕产妇使用5-羟色胺再摄取抑制剂与妊娠期高血压和剖腹产的发生率有关。尽管抗抑郁药和苯二氮卓类药物治疗增加某些不良反应，但基本是轻度。
原始出处：
Kimberly Ann Yonkers, et al. Association of Panic Disorder, Generalized Anxiety Disorder, and Benzodiazepine Treatment During Pregnancy With Risk of Adverse Birth Outcomes. JAMA Psychiatry. Sep 13, 2017.doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.2733
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#Psychiatry#
30
#焦虑障碍#
35
是吗.有愿意拿自己试验一下的吗?
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学习了新知识
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