JACC:经导管主动脉瓣置换术更适合低外科风险患者

2019-09-17 不详 MedSci原创

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是外科主动脉瓣置换术(SAVR)中高风险患者的一个良好的选择,然而,对于低风险患者,SAVR依旧是标准的治疗方法。本次荟萃分析的目的旨在比较和评估TAVR和SAVR在低风险患者的应用。本次荟萃分析纳入分析了4个随机临床对照试验中的2887名患者(1497名TAVR组和1390名SAVR组),患者的平均年龄为75.4岁,STS-PROM平均评分为2.3%。与SAVR相

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是外科主动脉瓣置换术(SAVR)中高风险患者的一个良好的选择,然而,对于低风险患者,SAVR依旧是标准的治疗方法。本次荟萃分析的目的旨在比较和评估TAVR和SAVR在低风险患者的应用。

本次荟萃分析纳入分析了4个随机临床对照试验中的2887名患者(1497名TAVR组和1390名SAVR组),患者的平均年龄为75.4岁,STS-PROM平均评分为2.3%。与SAVR相比,TAVR与患者1年更低的全因死亡率(2.1% vs. 3.5%; RR: 0.61; 95% CI: 0.39-0.96; p = 0.03; I2 = 0%)和心源性死亡率(1.6% vs. 2.9%; RR: 0.55; 95% CI: 0.33 -0.90; p = 0.02; I2 = 0%)相关。TAVR组患者的新发房颤、大出血和急性肾损伤风险更低,但永久起搏器植入率和中重度瓣旁漏风险更高。另外,两组患者的主要血管并发症、心内膜炎、主动脉瓣再介入和纽约心功能评分无明显差异。

研究结果显示,在低外科主动脉瓣置换术风险患者中,经导管主动脉瓣置换术的全因死亡率和心源性死亡率更低,提示TAVR也是低风险患者的一个很好的选择。

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