Ann Surg :机器人、视频辅助胸腔术和开胸肺叶切除术治疗I期非小细胞肺癌谁更好？
2017-01-20 MedSci MedSci原创
目前为止，尚未有研究报道机器人、视频辅助胸腔手术（VATS）和开胸肺叶切除术在非小细胞肺癌（NSCLC）中的生存比较。尽管有一些研究表明VATS术后的生存优越，但其具体原因不明。近期，一项旨在比较在机器人、VATS和开胸肺叶切除术在I期NSCLC的长期结果的研究发表在杂志Ann Surg上。此项研究选区了临床I期NSCLC患者的三个队列（机器人、VATS和开胸）与倾向得分相匹配，将三者之间的总体生
目前为止，尚未有研究报道机器人、视频辅助胸腔手术（VATS）和开胸肺叶切除术在非小细胞肺癌（NSCLC）中的生存比较。尽管有一些研究表明VATS术后的生存优越，但其具体原因不明。
近期，一项旨在比较在机器人、VATS和开胸肺叶切除术在I期NSCLC的长期结果的研究发表在杂志Ann Surg上。
此项研究选区了临床I期NSCLC患者的三个队列（机器人、VATS和开胸）与倾向得分相匹配，将三者之间的总体生存（OS）和无病生存（DFS）相比较。进行单变量和多变量分析以确定与结果相关的因素。
研究结果显示：从2002年1月至2012年12月，共有470例患者（172例机器人，141例VATS和157例开胸）纳入分析。使用机器人手术方法收集更多数量的淋巴结中央站（5例为机器人vs 3例为VATS，4例为开胸； P <0.001）。接受微创手术的患者住院时间中位数较短（4 d为机器人，4 d为VATS，5 d为开胸，P <0.001）。机器人、VATS和开胸手术匹配组的5年OS分别为77.6％、73.5％和77.9％，组间无统计学差异；但是相应的5年DFS分别为72.7％、65.5％和69.0％，在机器人组和VATS组之间有统计学显着差异（P = 0.047）。然而，多变量分析发现，手术方法与短期OS和DFS不独立相关。
此项研究得出结论：用于临床I期NSCLC的肺叶切除术的微创方法与开胸术有相似的长期存活。使用VATS和机器人技术与住院时间缩短相关，使用机器人方法可以去的更大的淋巴结评估。
原始出处：
Yang HX, Woo KM, Sima CS, Bains MS, Adusumilli PS, Huang J, Finley DJ, Rizk NP, Rusch VW, Jones DR, Park BJ.Long-term Survival Based on the Surgical Approach to Lobectomy For Clinical Stage I Nonsmall Cell Lung Cancer: Comparison of Robotic, Video-assisted Thoracic Surgery, and Thoracotomy Lobectomy.Ann Surg. 2017 Feb;265(2):431-437.
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