加载中........
×

外科医生的成就感,被1705块钱冲得荡然无存

2017-9-26 作者:石颖   来源:呼叫医生 我要评论7
Tags: 外科医生  成就感  肿瘤  
分享到:

9月21日,重庆某位专家在做了一台大手术后,感触良多,在公众号“阿牛医生”上发布了一篇名为《医改后看病会便宜吗?每个中国人都应该了解的文章!》的文章。原文如下:

今天做了一台大手术,真的很大,腹壁切口上自剑突,下至耻骨联合,有50多公分长。切下的瘤子重达23斤,体积有45*40*20厘米,摆在面前象座肉山。

这是一个腹膜后巨大脂肪肉瘤,肿瘤上达膈肌,下抵盆腔,把右肾、输尿管、腹主动脉、下腔静脉包绕在里面。盲肠、阑尾等本该在右下腹的肠花里肚,全都被推挤到了左侧腹。

腹膜后巨大肿瘤切除是普外科难度最大的手术,四个医生、两个护士、一个麻醉师共七个医护人员,这是最基本的要求了,浴血奋战五个小时。当肿瘤完整切下来、抱在怀里那一刻,外科医生的成就感和自豪感充满心间。

冲洗空荡荡的腹腔,仔细止血,创面铺上一块止血纱,缝合切口后续的工作如急风骤雨后的艳阳天,轻松又愉快。

"钱教授,手术名称怎么写?"巡回护士问我。

"腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术。"

"好,我看一下,手术费是1705块钱!"

"什么?1705块钱?你搞错没有?这是巨大肿瘤切除术,你看清楚了。"我差点吼起来。

"好的,我再核实一下。" 姗姗打电话问了收费室,"没错,就是1705块钱。下面还有一个收费项目,盆腔巨大肿瘤切除术,收费更少,只能收1100块钱。"

呜呜,腹膜后巨大肿瘤,这么高难度、高风险、高技术含量的手术,我们男女老少7个医护人员,紧张奋战了五个小时,就只值1705块钱人民币。我们的身价就只值这么点钱啊?五个小时下来,我手脚酸软,血透背心,高级知识分子的职称拿街头棒棒的苦力钱。让我情何以堪!?

"切了回盲部,做了肠吻合术,收费是880元,但是同时手术,只能收50%的费用,也就是440元。"姗姗继续核实收费项目。

"用了一块止血纱,2250元;一把钛夹钳,2500元;一把吻合器、两个钉匣,15000元。"

"如此说来,病人也没有少花钱嘛。但是七个医护人员五个小时的劳动价值,竟然不如一块止血纱、一把钛夹钳,更比不上一把吻合器了。"唉,越听越伤感,外科医生就这么不值钱。"在中国,就医很便宜嘛,谁说贵了?"我感叹道。

九月九号开始的医改,不是说要全面取消药品加成,降低耗材和仪器检查费用,提升医护人员的劳动服务价格吗?

不甘心,打电话问手术室护理小组长,她知道价格调整后的情况。解释道,"耗材费是降了一些,从几十块钱到几百块钱不等。但普外科的手术费只有阑尾切除和疝修补手术上调了三、四十块钱,胃肠手术费和腹膜后肿瘤手术费都没变。你今天做的手术,肿瘤再大、操作再难,手术时间再长,都只能收1705块钱。"

噫吁嚱,危乎高哉!看来医改改来改去,病人就医还是贵,医生劳动还是不值钱。

文章中的这个大型手术经过了七个医护人员,五个小时的奋战才完成,手术费是1705元,平均每人每小时是48.71元。也许很多人不相信,但这就是事实!事实上,国内很多时候,在临床上难度大的手术与费用高并不能完全划等号。尤其是医疗技术性收费相较医疗耗材来说简直低得让人发指,辛辛苦苦缝合一小时不如挤一瓶胶水!

看病贵,贵在哪里?

大众都喜欢说看病贵,而且习惯性将问题都指向医生。如果大众在抱怨时候能仔细看看医院账单会发现,其实贵在药费,检查费用。尽管医生的劳动,护士的劳动非常多,但他们的劳动是最不值钱的。还有去医院做检查不要给医生抱怨这检查贵那检查也贵,价格不是医生定的,做检查的钱也不会给医生。所以大众把看病贵的问题归结到医生身上,这是不合理的!

中国医生已是高危职业

当下,职业当中,医生是最难当的,读大学就要8年,之后是住院医生、主治医生、副主任医生、主任医生,一级一级往上熬,天天要关注新的学术进展,天天要在一线拼搏,积累学问、经验加技术。尤其是在中国当前的医患关系之下,还要防备医闹,甚至有生命之忧。不得不说当医生辛苦,外科医生更是辛苦!

徘徊中的医疗困局

现在医疗状况是:老百姓认为看病贵,医生的劳动不如搬砖,知识贱卖似白菜。这其中的关键是没有医生的位置。这种局面一直说改变改变,但是经过这么多年了,医改也有好几轮了,始终还是徘徊在这个漩涡中——大众还是嫌贵,医生还是不值钱。

事实上,医疗在本质上也是一项基本服务,而公平也一直是没有绝对的。在这类事情上,不要站在道德制高点上说空话,尊重市场规律,与其让医患双方都偷偷摸摸,不如明码标价,让医生能够理直气壮感受到自己的价值,让患者能够有多种选择,尊重医生的价值。政府的力量才能事半功倍。

要知道制度决定行为,什么样的制度规定,必然引导什么样的行为。价格是牛鼻子,利益是导向,制度是根本,医院也是机构,医生也是人!



小提示:78%用户已下载梅斯医学APP,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载APP

分享到:

只有APP中用户,且经认证才能发表评论!马上下载

184****9840

学习了受益匪浅

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-30 23:39:27 回复

半夏微凉

这种现象是不合理的

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-29 6:35:31 回复

小鹿啊

哎.病人没少花钱.医生的劳务得不到对等的报酬.钱去哪儿了?

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-27 10:59:53 回复

lyh

物价都是以什么为基础和标准衡量制定的?

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-27 8:31:54 回复

明崖

啥时能落实提升技术服务费.医改才能真正落实

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-27 7:30:00 回复

明月清辉

谢谢分享.学习了

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-27 7:00:48 回复

一个字-牛

现实如北

(来自:梅斯医学APP)

2017-9-27 6:03:22 回复

web对话
live chat

扫码领取IF曲线

IF连续增长的期刊