大咖谈 | 肝脏CT、MR常规扫描序列及其临床应用
2024-02-10 iCombo iCombo 发表于陕西省
肝脏CT和MRI平扫及增强扫描是诊断和评估肝脏疾病的重要工具。MRI平扫T1加权成像（T1WI）序列主要用于显示解剖结构。
导读
肝脏CT和MRI平扫及增强扫描是诊断和评估肝脏疾病的重要工具。MRI平扫T1加权成像（T1WI）序列主要用于显示解剖结构。T2加权成像（T2WI）是发现病变最敏感的序列，并有助于观察肝占位、胰胆病变、肝硬化等病变。压脂T2WI序列可以发现细胞外脂肪，而T1WI同/反相位序列主要用于发现微量脂肪或细胞内脂肪，有助于诊断脂肪肝和肝脏含脂病变。弥散加权成像（DWI）主要用于观察肝脏病变的微观水分扩散情况，有助于区分良恶性病变。增强扫描一般分为动脉期（30~38s）、门静脉期（60~70s）和延迟期（180s）三个阶段，每个阶段都有其特征和应用价值：动脉期主要是主动脉呈高密度，而肝实质强化不明显，有助于发现和定位肝脏的血管病变和肝细胞癌等高血供病变；门静脉期主要呈现出肝实质明显强化及门静脉充盈良好，有助于提示肝脏的门静脉病变和肝硬化、肝占位等病变；过渡期时肝实质强化密度下降，可用于观察肝脏的血液分布情况。普美显（Primovist）作为一种特殊的肝细胞特异性对比剂，可以帮助医生更准确地检测和定性肝脏的病变，有助于诊断局灶性结节增生（FNH）、肝细胞癌、肝硬化等病变。
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