Lancet：妊娠与分娩时，为何母亲心理健康如此重要？

最近，《柳叶刀》(Lancet)杂志发表了一系列论文，强调了妊娠期间和分娩后母亲心理健康的重要性。

在高收入国家，超过10%的女性在产前和产后会遇到心理健康问题。

这些论文虽未统计中低收入国家的情况，但研究者预计这一比例可能更高。

产前心理问题的风险因素

第一项研究评估了产前抑郁、焦虑、饮食问题和创伤后应激障碍(PTSD)。

研究者指出，虽然该研究主要关注的是产前抑郁，但其他问题也需要进一步研究。例如，母亲使用药物对胎儿或婴儿的影响。

不过，主要研究者、伦敦大学国王学院Howard教授说，很多产前心理问题可以得到有效治疗，不加治疗对母亲和子女的危害可能比给予治疗的危害更大。

分娩可能引发重度心理问题

第二项研究讨论了分娩对躁狂、重度抑郁、精神病等重度心理问题。

主要研究者、卡迪夫大学的Jones教授表示，进一步研究产后心理问题很关键，有助于预测高风险女性，并研发对母亲和子女均无风险的治疗方法。

研究者认为，高收入国家女性产后死亡的主要风险因素是产后自杀倾向。鉴于此，建议对有重度精神病史的女性进行妊娠前后心理辅导和妥善护理。

胎儿发育与母亲心理健康问题的关联

第三项研究探讨了母亲心理健康问题与新生儿体重轻、早产和产后心理问题的关联。

主要研究者、牛津大学的Stein教授指出，产前心理健康问题对后代产生不良影响并非不可避免，早期发现和干预非常重要。

文中指出，胎儿发育与产前心理问题的关联很复杂，且尚缺乏深入了解。研究者建议，围绕如何发展恰当的干预策略应当进行更多研究，尤其是在中低收入国家更应如此。

此外，研究者对父亲抑郁也有涉及，结果发现，问题比预想的要普遍。

小结

《柳叶刀》杂志发表的这一系列论文强调，母亲产前心理问题对后代产生影响并非不可避免，早期发现和干预至关重要。

原始出处：

Louise M. Howard, et al.Non-psychotic mental disorders in the prenatal period, Lancet, published online 19 November 2014,abstract.