J Clin Oncol：Burkitt淋巴瘤的国际预后指数
2021-02-01 MedSci原创 MedSci原创
Olszewski等开发并验证了一种特异性用于BL的新的预后指数，以帮助风险分层、临床试验的解释和有针对性的开发新治疗方法
Burkitt淋巴瘤(BL)具有独特的生物学特征和临床病程，但缺乏标准化的预后模型。Olszewski等开发并验证了一种特异性用于BL的新的预后指数，以帮助风险分层、临床试验的解释和有针对性的开发新治疗方法。
研究人员采用2009年-2018年间在美国接受免疫化疗的成人BL患者的真实数据集建立了BL国际预后指数(BL-IPI)，确定了与无进展生存(PFS)有最强预后相关性的候选变量。该指数在2004年-2019年期间在欧洲、加拿大和澳大利亚接受治疗的患者的外部数据集中得到了验证。
BL-IPI在开发队列中的特征
在633例BL患者的开发队列中，年龄≥40岁、运动状态≥2、血清乳酸脱氢酶>3倍正常上限、中枢神经系统（CNS）受累等权重因素均具有独立的预后价值。根据上述因素建立的BL-IPI将成人BL患者分成了三个风险组：低风险组(零风险因素，18%的患者)、中风险组(一个因素，36%的患者)和高风险组(≥2因素，46%的患者)，这三个风险组的3年生存率估计分别为92%、72%和53%，3年总生存率估计分别为96%、76%和59%。采用该指数可区分患者预后，且与HIV状况、分期或一线化疗方案无关。
BL-IPI在验证队列中的表现
在457名患者的验证队列中，患者特征、BL-IPI分组的相对大小和预后辨别与开发队列中的是一致的，BL-IPI低、中和高风险组的3年PFS估计分别为96%、82%和63%。
综上，BL-IPI对成人BL患者的生存预后有较强的判别力，适用于临床试验进行预测和分层。高危人群采用标准治疗的效果不佳，应该考虑开发新的治疗方法。
原始出处：
Olszewski Adam J,Jakobsen Lasse H,Collins Graham P et al. Burkitt Lymphoma International Prognostic Index. J Clin Oncol, 2021, undefined: JCO2003288.
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