JAMA Surg：支付得起的医疗法——扩大医疗补助资格可减少轻症外伤患者住院时间
2017-06-30 zhangfan MedSci原创
扩大医疗补助资格可缩短轻度受伤的医疗补助受助人的医院时间
在支付得起的医疗法中，医疗补助资格的扩大是一项重要决策。华盛顿特区、马里兰州和佛吉尼亚州分别代表3个独特的支付系统，代表自由、适度和无医疗补助扩展。近日研究人员对医疗补助扩展与患者受伤后住院的特征之间的关系开展研究以确定扩大医疗补助资格覆盖率对受伤后住院时间的影响。
研究对佛吉尼亚、马里兰和华盛顿的一级创伤中心就诊患者数据进行回顾性队列研究，所有医疗保险、补助覆盖和无保险患者均包括在内，私人保险患者、严重头部或骨盆损伤患者以及住院期间死亡患者被排除在外。研究主要终点是住院天数（LOS）及其与病人保险状况的关系以及地域差异。
共2314名患者，其中男性1541人，平均年龄52.9岁。三个州的未参保率分别为：华盛顿11.2%、佛吉尼亚47.6%以及马里兰33.2%。损伤严重程度和人口统计学变量的多元回归调整后，各州的参保与非参保人员住院时间差异显著，对于接受医疗补助患者，华盛顿的患者住院时间(2.57 天；95% CI，2.36-2.79天)显著少于佛吉尼亚(3.9 天；95% CI，2.79-5.45 天；P=0.05)和马里兰(3.51天；95% CI，2.81-4.38天 P=0.02)。
研究发现，扩大医疗补助资格可缩短轻度受伤的医疗补助受助人的医院时间。
原始出处：
Jeremy L. Holzmacher et al. Association of Expanded Medicaid Coverage With Hospital Length of Stay After Injury. JAMA Surg. June 28 2017.
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国情不一，医疗保险制度差异，收费不同，因此无法评论。
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