Diabetes Care：RAS双重阻断改善I型糖尿病患者动脉顺应性
2012-08-07 高晓方译 医学论坛网
加拿大学者的一项研究表明，在非复杂性I型糖尿病患者中，基于阿利吉伦的肾素-血管紧张素系统（RAS）双重阻断与更好的动脉顺应性、血流介导的舒张功能（FMD）和肾脏血管舒张有关。论文于2012年7月30日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。 糖尿病与RAS活化相关性，并可导致肾脏和全身血管功能障碍，进而引发终末器官损害和发病率升高。利用血管紧张素转换酶抑制剂
加拿大学者的一项研究表明，在非复杂性I型糖尿病患者中，基于阿利吉伦的肾素-血管紧张素系统（RAS）双重阻断与更好的动脉顺应性、血流介导的舒张功能（FMD）和肾脏血管舒张有关。论文于2012年7月30日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）杂志。
糖尿病与RAS活化相关性，并可导致肾脏和全身血管功能障碍，进而引发终末器官损害和发病率升高。利用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）阻断RAS可降低但无法无安全阻断其效应。此项研究于高血糖和正常血糖钳夹情况下于基线时测定动脉硬度、FMD和肾脏血液动力学功能。在阿利吉伦治疗4周以及阿利吉伦联合雷米普利治疗4周后重复测定上述指标。
结果显示，在高血糖和正常血糖钳夹期间阿利吉伦的降压效果相似，并且联合治疗可增强上述效果（P=0.0005）。在高血糖和正常血糖钳夹情况下阿利吉伦可降低动脉硬度，并且双重RAS阻断可增强上述效应（P=0.0001）。在正常血糖钳夹情况下阿利吉伦可升高FMD，并且双重治疗可增强上述效应（P=0.0001）。阿利吉伦单药治疗仅在高血糖钳夹期间可导致血管扩张。与之相反，双重治疗可在高血糖和正常血糖钳夹期间增强血管舒张效应。
原文链接：
Cherney DZ, Scholey JW, Jiang S, Har R, Lai V, Sochett EB, Reich HN.The Effect of Direct Renin Inhibition Alone and in Combination With ACE Inhibition on Endothelial Function, Arterial Stiffness, and Renal Function in Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2012 Jul 26.
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