影像典型征象：双壁征
2023-02-15 医学影像服务中心 医学影像服务中心 发表于安徽省
双壁征是在肺野异常的透亮区内与胸壁平行的线状高密度影。双壁征是巨大肺大泡发生肺气肿时的征象，一侧壁是肺大泡的壁，一侧壁是壁胸膜。
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双壁征
双壁征是在肺野异常的透亮区内与胸壁平行的线状高密度影。双壁征是巨大肺大泡发生肺气肿时的征象，一侧壁是肺大泡的壁，一侧壁是壁胸膜。
发生肺大泡合并气胸时，放置胸管引流是非常必要的，所以，有无双壁征可以指导临床是否放置引流管，从而减少对患者不必要的创伤。双壁征不是在任何时候都可以发现的，但是当巨大肺大泡邻近有压缩时，如有气胸存在，仔细观察多个层面可以发现此征象。不过要注意的是，在有两个肺大泡相互邻近或有慢性气胸的患者，会出现一些假象。前者会很容易发现双壁征，但当仔细观察多层面的图像，胸膜腔内无连续性双壁征象，以及肺大泡壁不与胸膜平行。后者由于患者的长期静止气胸会显示胸膜分隔粘连，出现假的双壁征。
总之，在肺野内异常透亮空气的轮廓内发现肺大泡两侧的边并平行于胸壁，就是双壁征的表现，这时候，可以告诉胸科医生，需要放管引流。
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