Int J Cardiol：非阻塞性冠状动脉心肌梗死人群水平的发生率和结局分析！
2018-04-06 xing.T MedSci原创
由此可见，MINOCA人群水平的发病率约为5%。尽管他们的解剖发现是良性的，但必须努力改善二级预防策略，以减轻这一人群长期不良后果的负担。
非阻塞性冠状动脉心肌梗死（MINOCA）是一种已知的临床难题，对其的调查也十分有限。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，通过一个大型的以人群为基础的队列，研究人员评估了MINOCA的发生率、人口状况、循证医学情况和患者临床结局。
研究人员招募了在加拿大阿尔伯塔202年4月1日至2014年3月31日期间接受冠状动脉造影的初步诊断为MI的患者。并对MINOCA患者与阻塞性冠状动脉疾病（OCD）患者之间进行了比较。该研究的主要复合终点为1年全因死亡或再MI。
在35928例MI患者中，2092例（5.8%）为MINOCA患者。其中MINOCA患者的住院死亡率为0.8%，OCD患者的住院死亡率为2.7%（P<0.0001）。在6月时，MINOCA患者的心血管循证医学使用率显著低于OCD患者。一年死亡/再MI率在MINOCA患者为5.3%，而OCD患者为8.9%（调整后的风险比（aHR）为0.75，95%可信区间（CI）为0.62–0.92，P＜0.0001）。MINOCA患者与OCD患者的五年病死率分别为10.9%和16%。经进一步分层，770例（36.8%）MINOCA患者没有CAD的血管造影证据（即正常血管造影）。这些患者的循证医学使用率甚至更低。一年死亡/再MI率在这些患者中为3.9%，相比于狭窄＜50%的MINOCA患者为6.1%（Ahr为0.68，95%CI为0.44–1.07，P=0.028）。
由此可见，MINOCA人群水平的发病率约为5%。尽管他们的解剖发现是良性的，但必须努力改善二级预防策略，以减轻这一人群长期不良后果的负担。
原始出处：
Kevin R. Bainey,et al. Population-level incidence and outcomes of myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA): Insights from the Alberta contemporary acute coronary syndrome patients invasive treatment strategies (COAPT) study.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.04.004
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