Neurology：围产期脑卒中后，后代远期癫痫发作的风险研究
2016-07-10 phylis 译 MedSci原创
目的：确定围生期动脉缺血性卒中后发生远程癫痫发作的发生率和危险因素。方法:研究者回顾性分析来自北加利福尼亚综合卫生保健体系中，围产期动脉缺血性卒中的儿童人群（急性或延迟发作的方式）。研究者应用生存分析确定远程癫痫（新生儿期后无诱因发作，定义为出生后28天）的发病率和预测因子，在最后随访中确定活动性癫痫的严重程度（≥1远程发作和维持抗惊厥治疗）。结果:87例围生期脑卒中患儿中，40例（46%）在新生
目的：确定围产期动脉缺血性卒中后远期癫痫发作的发生率和危险因素。
方法：研究者回顾性分析了来自北加利福尼亚综合卫生保健体系中，围产期动脉缺血性卒中的儿童人群（急性或延迟发作的方式）。研究者应用生存分析确定远期癫痫（新生儿期后无诱因发作，定义为出生后28天）的发病率和预测因子，在最后随访中确定活动性癫痫的严重程度（≥1远期发作和维持抗惊厥治疗）。
结果:87例围产期脑卒中患儿中，40例（46%）在新生儿期有惊厥发作。在平均随访7.1年中（四分位距3.2-10.5），37个孩子存在≥1远期发作。在1岁时，远程发作风险是最高的，1岁的累计发病率为20%（95%CI :13%-30%），5年的累积发病率为46%（35% - 58%），10年的累积发病率为54%（41% - 67%）。新生儿惊厥增加远期发作的风险（HR 2.8，CI 1.3-5.8。新生儿惊厥的患儿10岁时，远期癫痫发作的累计发病率为69%（48% - 87%）。最后随访中，24例为活动性癫痫患者，尽管进行抗惊厥治疗，8（33%）例每月发作一次，7例患者（29%）进行多种抗惊厥治疗。
结论：远期发作的癫痫，包括药物难治性癫痫在围产期卒中后较常见的。新生儿惊厥与远期癫痫发作的风险增加近3倍。
原始出处：
Fox CK, Glass HC, et al. Neonatal seizures triple the risk of a remote seizure after perinatal ischemic stroke. Neurology. 2016 Jun 7
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