Int J Epidemiol：超重的有害影响远远超过我们的想象！
2017-12-03 佚名 medicalxpress
一项新的研究分析了超过6万名家长及其子女的身体质量指数（BMI），健康和死亡率数据，以确定肥胖如何影响死亡风险，发现我们低估了超重的有害影响。
一项新的研究分析了超过6万名家长及其子女的身体质量指数（BMI），健康和死亡率数据，以确定肥胖如何影响死亡风险，发现我们低估了超重的有害影响。
以前的研究表明，死亡风险最小化的最佳体重指数（BMI）似乎超过了医生通常推荐的范围，导致健康轻度超重。然而，科学家怀疑这些研究并不能反映BMI对健康的真实影响，因为疾病的早期阶段，吸烟等危害健康的行为以及其他因素都可能导致BMI降低和死亡风险增加。这使得难以估计BMI如何实际影响死亡风险（因果效应），而不是观察到的BMI和死亡风险之间的关联。这项研究的目的是评估BMI和死亡风险之间的因果关系。
使用挪威人口为基础的健康队列研究HUNT，在一个有13万居民的乡村县，布里斯托尔医学院的团队与挪威科技大学的同事进行了研究。
对大约3万对母亲和孩子以及3万对父亲和孩子的健康记录进行了评估，以检查BMI可能在多大程度上影响死亡率风险，而这种情况并不是由于“反向因果关系”导致BMI低于BMI影响疾病。
研究小组发现，当使用后代BMI代替父母本身的BMI时，低BMI的明显有害影响降低，高BMI的有害影响大于常规分析中发现的有害影响。重要的是，结果表明以前的研究低估了超重的有害影响。
目前医生建议保持BMI在18.5-25之间的建议得到本研究的支持，而被广泛报道的超重可能健康的建议被证明是不正确的。
David Carslake博士说：“根据“柳叶刀”最近的一项研究，全球肥胖水平惊人地增加，从1975年的1.05亿上升到6.41亿，在2014年，对公众健康的影响引起关注。
“这项研究表明，相关性不是因果关系，就公共卫生建议而言，我们需要谨慎地解释仅基于关联性的数据。我们发现以前的研究低估了超重对死亡率的影响，我们的研究结果支持最新的建议保持在18.5和25之间的BMI。
布里斯托大学临床流行病学教授乔治·戴维·史密斯（George Davey Smith）教授补充说：“我们习惯于看到相互矛盾的研究，表明对健康有好处或坏处，这些研究一般来自观察性研究可能产生严重误导性的结果，如果我们要根据可靠的证据提出公共卫生建议，则需要更健全的方法来确定影响健康的因素，如本研究所采用的方法。
原始出处：
David Carslake, George Davey Smith, David Gunnell, et.al. Confounding by ill health in the observed association between BMI and mortality: evidence from the HUNT Study using offspring BMI as an instrument. International Journal of Epidemiology (2017).
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