乡村医生为什么将会长期存在？美丽村医事迹五句话告诉你答案！
2019-03-24 基层医改思考者徐毓才 健康界
乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。然而，根据国家卫健委数据统计，2012年至2018年，全国村卫生室年均减少近5000个，村卫生室面临严峻挑战。村卫生室做为基础医疗的重要组成部分，一直是诊锁界的重点关注领域之一。2019年3月，诊锁界与特邀专家徐毓才老师共同打造【乡村医生】专栏，为读者呈现最真实的“乡村医生”、“村卫生室”
乡村医生是具有中国特色、植根广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥着难以替代的作用。然而，根据国家卫健委数据统计，2012年至2018年，全国村卫生室年均减少近5000个，村卫生室面临严峻挑战。
村卫生室做为基础医疗的重要组成部分，一直是诊锁界的重点关注领域之一。2019年3月，诊锁界与特邀专家徐毓才老师共同打造【乡村医生】专栏，为读者呈现最真实的“乡村医生”、“村卫生室”，敬请持续关注！本期我们一同关注徐老师建言：乡村医生为什么将会长期存在？最美村医事迹五句话告诉你答案！
最近，网络上关于村卫生室是振兴还是没落，村医是走还是留的争议很有市场。认为存的理由是村卫生室是农村三级医疗卫生服务网的网底，网底不牢地动山摇，因此必须振兴。认为行将没落的依据是随着农村人口的迁移，交通条件的改善，村卫生室必将与农村村庄的荒芜一同没落，农村医疗三级网最终要被二级医疗网取代。
就在是该振兴与终将没落的质疑之间，基础医疗未来将向何处去，成了一个大问题。
昨天（3月18日）晚上，央视公布全国“最美医生”名单，10名获奖者中，有两名是基层医生，包括一名乡村医生、一名社区医生。这位获奖的“最美乡村医生”是黑龙江省穆棱林业局杨木桥场卫生所的乡村医生周雅杰。
笔者读了对她的事迹介绍，一些文字深深的植入我的心底，也给上述疑问做出了注解。
第一句话：周雅杰守护着这片缺医少药的土地。
我们从这句话里，毫无疑问可以感受到一个普普通通的乡村医生如同堂吉诃德一样，失手空拳，和守护着的群众并肩与疾病作殊死的搏斗。然而，换个角度，人们就很容易提出这样的疑问：为什么中国GDP成了世界第二，社会发展到了5G时代还会出现缺医少药？到底是什么原因导致农村缺医少药？是不是我们的政策出了问题？
第二句话：林场百姓每一份发自内心的感谢，都是周雅杰用自己的三十几年来持之以恒的坚守换来的。
国家认为，村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础，承担着向农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务的任务，在农村防病治病中发挥着重要的作用。乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分，是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”，是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。
然而，新医改以来，官方统计数据表明，这个网底破裂的危险越来越临近，这个“守护人”的队伍越来越弱小。因此，很多乡村医生恨铁不成钢地认为，这个队伍注定会消失。
今天，周雅杰用自己三十多年持之以恒的坚守赢得了林场百姓一份有一份发自内心的感谢证明：村医存在的意义就是持之以恒的坚守。
第三句话：这些老人，有些都90多岁了，他们真离不开我，你说我要走了谁管他们，他们还能活吗？那么多人依赖我、信任我，像亲人一样地爱我，挺值的。
周雅杰这句发自肺腑的话语，其实表达了乡村医生为群众提供服务的特别之处，而这种优势是谁也替代不了的，那就是被依赖和信任。
通常，我们所说的为群众提供基本医疗卫生服务的标准是安全、有效、方便、价廉。而乡村医生作为农村居民的健康守护人，他们所提供的的服务特点是便捷、价廉、安全的基本医疗卫生服务。
这一区别，在2015年1月19日李克强总理主持召开国务院常务会议上有着最精准的论述：会议认为，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，具有重要意义。
第四句话：周雅杰什么都会，什么都在做，不仅担当医生的职责，还担当着护士的职责，同时还得负责药师的工作。
这里所讲的“多面手”恰恰是乡村医生提供服务的特点。按照目前的卫生法律法规，一个医务人员不可能既要干医生的活，也要干护士的活，还要干药品调剂调配的活，实际上都是不合法的。然而，乡村医生却都是这样干活的，这也恰恰才是医学之本质——守护、便捷。所以，老徐就建议，在修改执业医师法时，应该在“临床医学、中医学、口腔医学、预防医学与公共卫生”四个执业类别基础上，增加一个“全科医学”，专门为基层医疗服务设置，这个“全科医学”是既懂得西医（临床），也懂得中医，既能看病，又会预防，还懂得合理用药。
第五句话：老乡们都不喊她大夫，就喊雅杰，像喊闺女一样……
郎景和院士说，“医学的本源应是人们彼此表达善意与关爱。医生与病人，应该是面对面交谈，而不是沉默的技术。医生和病人之间应是人与人的故事，而不是人与机器的故事。”
在美国撒拉纳克湖畔矗立着一块极普通的墓碑，墓碑上那别具一格的墓志铭引起了人们的极大兴趣，上面刻着几行英文“tocuresometimes；torelieveoften；tocomfortalways”，流传极广的中文翻译非常简洁而富有哲理：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”墓地躺着的是一位叫特鲁多的医生，近百年来吸引了一批又一批世界各地的游客慕名前来。为什么会这样，因为这几句话，说出来医学的真谛。
就村民像喊闺女一样喊雅杰，也许才是村民对村医最高的奖赏。
看完这些零星的感悟，你也许才能真的懂得了乡村医生的价值，也更加坚信，在中国农村广袤的大地上，活跃着一群农民身份村医的人民情怀，应该懂得他们为什么能够在那种条件下坚守，也更应该去设身处地地为改善他们的生存环境而去思考、去做实实在在的实事。
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